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2015年06月03日 星期三 放大 缩小 默认   
在微创下消灭肛瘘中的“硬骨头”
解雯赟
  ◆ 解雯赟

  提到肛门疾病,人们往往首先想到的是痔疮或者肛裂。而且觉得这种小病没什么大不了的,简单洗一洗,涂涂药就能够改善症状或者治愈。殊不知,肛门部位的常见疾病之中还有一个难除的“家伙”——肛瘘。常见的肛瘘位置低、瘘道短、走行浅,这些是“低位单纯性肛瘘”,外科医生可以很轻易地将它除掉。但是,一旦肛瘘中的“硬骨头”——高位复杂性肛瘘出现,即使是经验丰富的肛肠科医生也会头痛,同时患者又身心交瘁,令医生治疗起来举步维艰。

  同济大学附属杨浦医院普外科主任林谋斌介绍,传统的治疗方式全靠医生丰富的经验、敏锐的双眼、灵巧的双手。现在虽多了肛门超声、CT、磁共振等影像设备,但再精密的设备要想完全掌握和摸清对手的底细,还是有可能存在疏漏的地方。传统手术中,医生为了保护肛门的功能,就要用到挂线切割肛门括约肌,引流分泌物,让切割和愈合同时进行,最后治愈肛瘘。这就像在千疮百孔的伤口上再坠上一个秤砣,此外,肛门每天的排便功能,可以想象用坠上秤砣的千疮百孔的肛门排便,是每个经历过传统挂线手术的肛瘘患者难以忘怀的。

  现在,医学上已有一种方法能够无痛、微创、快速地消灭高位复杂性肛瘘这个“硬骨头”。21世纪是微创医疗的时代,视觉医疗的时代,是精准医疗的时代。人们追求更小的切口、更小的创伤、更短的愈合时间,是名副其实的“小时代”。在这个“小时代”里,一种专门用来“看肛瘘”的视频辅助肛瘘治疗技术诞生了。它利用精密的视频设备钻到肛瘘的瘘道里面,瘘道走到哪里,就追到哪里,直接寻找到根源,最后再用精巧的闭合装置彻底地闭合肛门内口。视频辅助肛瘘治疗是一种括约肌保留术式,手术创伤更小、恢复更快,术后肛门功能好。

     
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