据世界卫生组织统计，全世界目前有3.47亿糖尿病患者。糖尿病不仅影响全身各个脏器、组织和血管的糖代谢，其引起的视网膜病变已成为主要致盲原因。但糖尿病性视网膜病变还未引起糖尿病患者的重视，有一部分的糖尿病病人从来不做眼科检查。血糖控制不好，总是忽高忽低，更容易使眼底血管发生病变，血管破损、眼底大量出血，视力危在旦夕。

　　眼科专家董珺医师提醒，无论视力有无改变，糖尿病患者均应接受定期的眼部检查。血糖控制稳定的患者，每半年散瞳检查一次眼底;而血糖控制不稳定的，则可采取三个月检查一次;对于眼部有过手术史及眼底已有病变的糖尿病患者，眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。

　　视网膜存在病变，切忌血糖忽高忽低

　　董医师表示，十一将近，不少糖尿病患者容易摄入过多升糖指数较高的食物，当血糖非常高的时候才想到注射胰岛素来救急，却不想这样的治疗方式对眼底血管的伤害很大。这时，许多人就会疑惑，明明自己可以将血糖控制在一定范围内，为什么还会出现眼底问题呢？

　　董珺医师解释说，血糖忽高忽低，容易使患者罹患糖尿病性视网膜病变，引起眼底大量出血会导致患者视物困难，眼前黑影遮挡，严重的甚至造成患者的暴盲。

　　另外，糖尿病病程与并发的眼底病变关系密切，糖尿病发病5—10年后，如果血糖长期控制不佳，眼底就会逐渐产生病变。视网膜病变初期一般没有眼部自觉症状，偶尔会出现眼睛疲劳。随着病情发展，可有不同表现，如出血、水肿、渗出，严重者新生血管生长，玻璃体大量出血，或出现增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重损害。

　　控制血糖为主，检查眼底为辅

　　董医师认为，早期控制血糖，并且长期持续地将其维持在较好的、平稳的水平上，对于防治视网膜病变具有积极意义。眼底病变一旦出现，短期控制血糖几乎没有作用。如果在较短时间内快速降低血糖，反而可能加重视网膜病变。因为血糖下降后，视网膜血流量减少，而视网膜血管自动调节能力改善较慢，就会导致缺血加重。还有一些进展很快的糖尿病视网膜病变，即使控制血糖，对病情的改善作用也很小。

　　因此，董医师建议糖尿病患者要进行定期全面检查，尤其是眼底检查，发现视网膜病变及时治疗，控制病情进展，以免因血糖波动或其他系统病变导致的眼底问题。平时要定时监测血糖，坚持每年体检，每3个月查糖化血红蛋白，防止血糖失控。

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　　新民健康特邀专家简介

　　董珺 医师 

　　擅长：白内障，眼底病的诊疗；复杂性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变及眼外伤等的诊疗；黄斑裂孔和黄斑前膜的诊治。

　　宋蓓雯 医师

　　擅长：眼科常见病及多发病的诊治；各种出血性、缺血性及增殖性眼底疾病诊断及治疗；多种眼外伤的临床救治；玻璃体/视网膜黄斑类疾病的诊疗。