那些常用药有“兴奋剂”？

　　市民张先生患有冠心病，医生开了曲美他嗪，但这个药品对运动员来说是禁止服用的，孙杨2年前就曾因检出此药而被禁赛。张先生不解，“这个算‘兴奋剂’吗？”

　　上海市第十人民医院药剂科主任沈甫明教授告诉记者，曲美他嗪是心血管内科的一个常用药物，对于普通患者是良药；但对运动员却是“禁药”。沈教授说，兴奋剂最早是指运动员为提高运动成绩而服用的药物，这些药物大多能够引起兴奋。实际上，目前被禁用的药物并不都具有兴奋性，如利尿剂，但人们仍然习惯沿用“兴奋剂”的称谓。

　　“很多常用药物其实都含有所谓的‘兴奋剂’。”沈教授说，舒张支气管的平喘药，如咳喘宁、止喘灵气雾剂；含麻黄碱的感冒药，包括百服宁、康泰克；利尿药如氢氯噻嗪片；糖尿病治疗药物如胰岛素类；大部分治疗跌打损伤的药物，比如舒筋活血丸、伤科接骨片等。“许多中药也是运动员慎用的，如止咳平喘糖浆、鼻渊通窍颗粒、急支糖浆、马应龙痔疮膏等。”

　　药品安全性没问题

　　记者走访药店看到，一些常用的药品都有“运动员慎用”的标签。随后，记者还在国家食品药品监督管理局官方网站上查询，发现目前有上千种含有兴奋剂目录所列物质的药品。“运动员慎用”的药品，会不会有什么副作用呢？

　　沈甫明教授说，包装上有“运动员慎用”字样的药品为运动员违禁药，不是由于药品本身的安全性出了问题，而是它们所包括的某种成分被列入检测范围。普通患者不必有此顾虑。例如，感冒药中常见的麻黄碱类和咖啡碱，前者具有镇咳、扩张气管和缓和鼻黏膜充血的作用，是缓解感冒症状理想的药物，同时它能够加快心跳，增加运动员的兴奋程度；后者可以兴奋中枢神经，缓解患者疲劳感，也能使运动员在不感疲倦的情况下超水平发挥。运动员之所以要慎用或禁用此类药物，主要和维护比赛的公正和公平有关。这些药品都经国家药品食品监督管理局严格审批，只要遵照医嘱正常使用，一般不会有问题，也不会有成瘾情况。

　　运动前这些药不能服？

　　里约奥运会点燃了全民运动的热情，连很多平时不爱动的人都走进了运动场。大家都知道，运动员在比赛之前服药需谨慎，对于普通市民来说有这么“讲究”吗？

　　“如果运动的同时身患某些疾病要用到药物治疗，或者是患慢性疾病患者需要适当运动健身，必须要具体情况具体分析，不能单纯停药或禁止运动。”沈教授举例，一个正在使用胰岛素的糖尿病患者，适当运动是一种控制血糖的辅助治疗方法，尽管胰岛素是运动员慎用的，但医生还是要鼓励患者在规律使用胰岛素治疗疾病的同时积极运动。再比如，一个每天长跑的年轻人，偶尔感冒了，感冒药说明书上写着“运动员慎用”，这时就需要医生根据他的病情轻重来权衡运动与用药间的关系。如需要暂时休息，服药治疗，则应该充分休息；如需药物治疗，可适当运动，可以在服药治疗同时保持一定运动。所以，对普通患者来说，运动和“运动员慎用”的药物不是相悖的，只要在医生的指导下处理好两者关系即可。　 本报记者 左妍

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