昨天，新民晚报新民网记者来到这里。在一名儿内科急诊医生的诊室里，体会了就诊高峰中医患双方的不易。

　　14：50 提前到岗

　　新华医院是一所综合性医院，儿内科急诊在医院大楼2楼。乘电梯上到2楼，咳嗽声、哭闹声，还有父母们忧虑的面孔……可以明显感受到这里与其他就诊区域的不同。

　　医生周琳提早10分钟来诊室做交接。她上的是今天的中班——从下午3时到晚上10时30分，并且是承担抢救任务的主班，需要随时兼顾各种紧急状况。

　　当天的中班，一共有5间诊室同时开诊，电脑屏幕上，叫号叫到了466。

　　头上贴着冰宝贴、手里拿着小汽车玩具的4岁男孩庭庭，是周医生接诊的第一个小病人。12月27日夜间，他开始发烧、呕吐。

　　问诊、写病史、看报告、开药，周医生动作没有一刻停顿。

　　因为感冒，小男孩声音沙哑，还时不时咳嗽。诊室里已经挤进不少其他家长，周医生只好一次次提高声音，告知庭庭家属诊断结果和注意事项：“呕吐之后不要马上喝水吃东西，2个小时之后喝一点点水，不吐的话，隔一段时间再试着喂几次水，少量多次，让胃空一空。”周医生特别叮嘱了之后几天的饮食，不吐了再逐渐尝试米汤、粥，一定要清淡，不要吃油腻的。

　　她还告知庭庭的家人，先吐后拉是病程，为他们预先开好治疗腹泻的药，一旦拉肚子就及时吃上。如果吃了药3天仍持续高烧不退，或者小便少、精神不振，必须再来就诊。

　　当天，发烧、呕吐也是就诊患儿最典型、最集中的两个症状。

　　16：24 高热惊厥

　　“医生啊医生，快给看看，孩子‘抽筋’了。”一名老人抱着小孙子冲进站满人的诊室。只见小男孩不省人事，小手和脸发紫，家人一直喊着“宝宝、宝宝”，诊室的气氛瞬间紧张起来。

　　热性惊厥，还伴有缺氧！

　　“赶快把衣服脱掉，高烧了千万不要捂。”周医生一边打消家属“一生病就要捂”的误区，解开孩子棉衣散热，一边指挥闻声而来的护士为孩子注射和吸氧。

　　一针下去，吸上氧气，孩子的脸色很快恢复了。不停自责的一家人这才平静下来。

　　原来，小男孩不到3岁，上午托班老师发现其高烧超过39℃，赶快叫来家人。回家后，老人不忍心叫醒熟睡的小孙子吃药，但又发现热度不断上蹿，只好抱来医院。可就在候诊时，小男孩突然眼睛上翻、手脚抖动，叫了也没反应，吓得一家人只好冲进诊室。

　　周医生说，儿童神经系统发育尚不完善，体温骤然升高，会发生惊厥，也就是大家常说的“抽筋”“烧抽”了。热性惊厥特点是意识丧失，表现为叫不应、眼睛上翻或看向一方、身体强直、手脚抖动、呕吐等。

　　发生这样的状况家人往往很惊慌，周医生提醒此时千万不要挤压人中，或是大力摇晃、拍背等，而应让其平躺，将头侧过来，防止呕吐物等被吸入气管，一般惊厥持续几分钟后停止，家长注意观察孩子的状况，及时就医。

　　当天这个班，在医院候诊时发病或由120救护车送来的惊厥患儿有5个。周医生为他们安排了相应的检查，这几名患儿均留院观察。

　　17：43 匆匆吃饭

　　“周医生，现在等的人不多，你准备吃饭吧。”门口护士台的护士提醒道。

　　“好，我带饭了。”周医生边写病史边答。

　　叮嘱好上一名患儿家属如何用药，关上诊室的门和灯，她长舒一口气。此时门外的提示屏上显示：632号候诊。

　　拉把椅子，坐在诊室的矮柜旁，周医生打开饭盒，里面是青菜、大排配米饭。因为自己的感冒还没痊愈，胃口不好，她带的饭菜不多。

　　“上周值完夜班回家就发烧了，还好赶上休息，调整了一下。”拿下戴了2个多小时的口罩，周医生说，她烧退了，没耽误上班，却传染了父母。“现在正是流感高发的时候，感染是在所难免的，周围一些同事也是如此，但为了不影响工作，大家都是能坚持就坚持着。”

　　暂时休息聊上几句，周医生和几位急诊护士都感觉“今天没有前几天忙”，他们分析主要是下雨天的关系，另外门诊和专家特需近期都安排了加号和延时看诊，急诊患儿才少了一些。

　　不到一刻钟，周医生的晚餐就解决了。快步去上了个厕所，刚回来推开诊室门，四五名家长就紧随她鱼贯而入，其中一人还“自觉”按亮了诊室的灯。没顾上再喝一口水，18：06，周医生又开始看诊了。

　　19：25 又迎高峰

　　“医生，我们家孩子说肚子疼，下午开始发烧了……”“医生，验血单出来了，您看看……”

　　诊室里一下子涌进2个小孩7个大人，一波小高峰又来了。

　　与下午祖辈带来看病为主不同，此时下了班的父母也加入其中，1个小孩3个大人成了”标配“，还有的一家五口一起出动。人一多难免口杂，家长们有时还会相互埋怨，反而拉长了就诊时间。

　　“发烧么？最高几度？”周医生一问，两个家长抢答。一个病人看好刚转身，又有3张检查单同时伸向她。

　　18个月大的利利因为发烧小脸红红的，看完检查报告，周医生判断是病毒感染，开了处方。“医生这个药可以吃吗？”家长陈女士从口袋里掏出两三种药，“这些都是我昨天在别的医院开的，感觉没啥用。”

　　这让周医生有些哭笑不得：“病毒感染没有特效药，病哪能一天就好呢？好起来是有一个过程的，不能着急。”

　　像陈女士这样两天跑两家医院的不在少数，有的家长甚至一天要带孩子来两三次医院。“有些家长不了解病程，只是心急孩子怎么还不好起来。”周医生说，父母要听清楚医嘱，比如病情发展到什么程度需要马上就医，密切观察孩子的动态情况。很多时候反复来医院就诊是没有必要的，反而增加了交叉感染的风险，更可能延长病程。

　　21：24 输液分歧

　　“医生，还是吊水吧。”

　　“她今天不吐了，不用吊针，口服补液盐就可以了。”

　　“昨天吊的消炎药还是再帮我们开一次吧，让孩子快点好起来……”

　　“昨天医生没给你们开消炎药呀，就是普通的盐水……”

　　因为请求被周医生“无情”地驳回，这名妈妈还有些不开心。而事实上，在一天的看诊中，主动提出要输液、开消炎药的不在少数，一些家长还存在“没打点滴就像没看过病一样”的观念。

　　“今年医院对儿科门急诊输液现象下了重拳整治，我们倡导‘能口服就不输液’。”周医生说，以往因为头孢类等感染用药输液相对安全，副作用小，是临床医生高频率使用的药品。但事实上，这类药品的口服剂型也非常丰富，可替代性很强。而且在很多情况下，输液和口服这类药品的恢复周期都很相近，没有明显的差异，但“能口服就不输液”对减少抗生素滥用的情况却非常有效。

　　据统计，今年11月，新华医院儿科门急诊补液量日均仅285人次，较去年同期下降逾50%，为患儿节省了费用，也避免了逗留时间长造成的交叉感染。

　　22：46 交接下班

　　看完最后几张检验报告单，与夜班医生交接后，周医生终于下班了。

　　此时，提示屏上显示“796号候诊”，也就是说7个半小时的中班，5个诊室共接诊超过300个挂号，其中还不包括上一班交接下来的和门诊转来的病人。而周医生一人，就看了66个。

　　接下来，夜班的医生将一直工作到天亮，直到第二天的早班来接班，整个急诊就这样每天24小时连轴转……根据院方给出的数据，与去年同期相比，医院12月份的儿科门急诊总量增加15%-20%，也就是多了1000-1500人次。

　　新民网记者 李若楠 董怡虹