“我的胆结石是××年×月开掉的，从那以后，我就没吃过鸡蛋，从来不吃红烧肉，油炸的食品也从来不吃，但还是复发了胆结石，这次还长在了胆总管里，这可让我如何是好？”

　　做完胆囊手术，饮食上不吃蛋、不吃油，这就太过了。鸡蛋是可以吃的，煎鸡蛋也是可以吃的，只要不过量。有节制地适当进食鸡蛋等高胆固醇食物或油炸食物，可以促进胆汁的分泌和排泄，让肝脏功能得到锻炼，让胆汁得到稀释，让胆管适当收缩，代偿胆囊的部分功能。虽然胆囊被切除，但是胆囊功能需要胆管来代偿，过度的饮食控制反而抑制了功能的代偿，而且影响了机体营养的均衡，影响机体健康。

　　防胆结石复发包括按时一日三餐；养成良好的作息习惯，不熬夜，早睡早起；注意饮食卫生，少吃或不吃路边摊；注意饮食结构，少吃高胆固醇饮食。术后复查是必要的，每年到手术医生门诊随访一次。疾病不可怕，手术也不可怕，可怕的是没有预防和过度“预防”。

　　很多胆结石患者都知道手术取石，对于如今“流行”的微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除术，患者还是会问：“能够把石头取干净吗？”

　　这个问题让每一位将要接受手术的患者纠结，是选择微创手术呢还是选择传统开刀呢？有一点必须肯定，微创手术是能把“石头”取干净的，或者说微创手术在能否取净结石这点来说，与开腹手术是一样的，所以不能把取净结石作为选择手术方式的标准。

　　为什么微创能够取得与开刀同样的效果呢？这要从手术过程介绍起，外科医生做胆囊切除术，不论是微创还是开刀，首先要处理的是胆囊动脉和胆囊管（就是胆囊出口），只要把胆囊管首先结扎，胆结石就不会掉到胆总管里，自然不会取不干净。微创手术的原理是通过摄像头让外科医生看清楚各种结构，视野比通过手术切口大得多，结石一样可以取干净。

　　对于术前肝功能和症状怀疑胆总管结石的患者，医生常规行核磁共振检查，明确胆总管有无结石，如果没有只要行单纯的胆囊切除就行了，如果有结石会选择双镜联合开展微创手术，最后才会考虑开刀手术。

　　腹腔镜胆囊切除手术在世界上已经发展了近30年，中国发展了20多年，技术已经非常成熟，微创切除胆囊已经是外科医生需要掌握的常规技术。从慢性胆囊结石行微创胆囊切除到急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除，从单纯微创胆囊切除到微创胆总管结石取出术，从四孔微创到三孔到单孔，微创技术在胆囊疾病中的运用广泛，更新迅速，为的是采用最佳治疗方案，争取做到零并发症。

　　再好的技术、再高明的医生，手术终究是最后的杀手锏，因此需要患者平时加强预防。胆结石的预防包括按时吃早饭、控制高胆固醇饮食，必要的时候服用熊去氧胆酸、胆宁片等利胆药物，改善症状，减缓结石病的进展。但是，不能随便乱吃药，需要在医生的指导下合理用药，因病施治。有病一定要正视疾病，不惧怕疾病，及时了解相关疾病的知识，选择有经验的专家指导，选择正确的治疗方案，少走弯路，不走错路。

　　宋振顺 （主任、主任医师） 钱明平（同济大学附属第十人民医院肝胆胰外科）