随着日常对于口腔保健的疏忽，越来越多的中老年患者看牙时被要求进行根管治疗。而对于根管治疗的印象，大多数人都是反映“很疼，不想做”等负面情绪。殊不知根管治疗对于牙髓病和根尖周病的治疗都非常有效。本期爱牙热线邀请了知名口腔机构根管专科总监杨光医生为大家详细阐述什么是根管治疗。

　　基础知识

　　■ 什么是根管治疗

　　人的牙齿内是有神经的，牙神经供给牙齿营养物质，维持牙齿的生长和发育，它位于牙齿中间，有牙齿表面的硬组织保护。因此，牙齿外界的硬组织和牙神经二者的关系很密切，是互相依赖，共同存在的。如果牙神经因某种原因而发炎，引起牙神经坏死，牙齿就会失去营养供应。

　　在日常生活中，也可能因牙齿外面的硬组织受伤缺损，使牙神经也受损伤而引起坏死。牙神经一旦坏死，不但影响牙齿的功能，而且还会引起牙体病变。所以，人们通常将坏死的牙神经去掉，以保护牙体组织。利用这种方法，可以保存很多牙齿。去掉坏死的牙神经时，一般是将牙根的神经也都去除干净，经过扩大牙根和消毒牙根管后，再使用专门的牙科材料将根内的空腔充填补好。这个过程，医学上称为牙齿的根管治疗。

　　■ 根管治疗有哪些适应症？

　　根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

　　在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。

　　TIPS

　　牙髓炎：牙髓炎就是牙髓组织的炎症，牙髓炎有慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎等类型。牙髓炎发病时会产生剧烈疼痛、缺乏定位能力、容易造成循环障碍而导致牙髓坏死。

　　根尖周病：根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。多由龋齿、牙髓病等引起。

　　专业防治

　　■ 传统根管治疗：

　　根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。传统的根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

　　■ 显微根管治疗：

　　显微镜根管治疗技术，改变了以往根管治疗只能凭借医生经验的“模糊”操作方式，让根管治疗更加准确、精细、安全！通过德国口腔显微镜可以看到根管壁、根管口的位置和根管的形态，侧副根管的情况，为医师提供了准确的操作视野和依据，医师可以在显微镜的帮助下施行各类高难度的根管治疗，例如：根管预备、疏通钙化根管、超声波根管治疗，取根管内异物（如断针等）、根管充填甚至做根尖切除。

　　根管显微镜技术，以国际操作为准，极大改变了临床上的操作方式，同时可以帮助医生准确诊断龋齿、隐裂、微漏等疑难杂症，减轻患者的治疗痛苦和治疗失败率！