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2017年05月17日 星期三 放大 缩小 默认   
检测“新技术”引发热议
“一滴血测癌症”靠谱吗?
左妍
  癌症的发病率不断上升,如何检测和预防成为人们关注的问题;另一方面,大部分癌症的治疗进程缓慢,很多癌症治疗之难,部分原因可归结到发现时已经太晚,错过了最佳治疗时机。因此,医学界更提倡癌症的早发现、早治疗。

  最近,“滴血测癌”刷屏朋友圈,加上一直以来备受关注的基因检测、PET-CT检测等,让癌症的检测手段一时间成为热门话题。什么样的方法能早期发现癌症?这些方法是否靠谱?癌症又该如何预防呢?

  “滴血测癌”不准确

  一篇《重大突破!一滴血可测癌症 已被批准临床使用》的文章前阵子在网上很火,文章提到:“清华大学生命科学学院罗永章团队自主研发出了一种专门检测热休克蛋白90α的试剂盒。患者只需取一滴血,即可用于癌症病情监测和治疗效果评价”。不少网友留言直呼,科技进步,癌症检测便捷方便了。事后却有不少业内专家辟谣称,“滴血测癌”作为媒体给出的概括,并不准确。

  复旦大学附属华山医院血液科副主任医师陈勤奋告诉记者,一滴血可以检测癌症和血液可以检测癌症不是一个概念。这样的表达方式会对大众造成误导效果,认为仅仅靠一滴血就可以检测出癌症的发生。所谓的“滴血测癌”,就是测血中的“肿瘤标志物”,仅能检测患癌的风险。“肿瘤标志物”的概念其实并不新鲜,简单点说就是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是肿瘤刺激人体产生的物质。最常见的肿瘤标志物有AEP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA125(癌抗原125)等等。单靠抽血并不能够查出肿瘤,即便指标异常也不代表一定患了癌症。

  科学认识各检测手段

  陈勤奋说,目前对于癌症检测的手段主要有血液检查,影像检查(如PET-CT、磁共振等)、内镜检查等。新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况,这也是目前社会各界追捧的概念。

  “癌症基因检测的结果显示检测的基因有问题,不表明已经或者将会得癌症;同理,即便检测出来完全没问题,也不能保证‘癌症一定不找上你’。”华山医院肿瘤科主任梁晓华教授说,癌症遗传基因检测的结果如果呈阳性,仅表明未来有患某种癌症的可能;但最终是否会患病,影响因素有很多,包括生活习惯、环境、饮食等各方面。目前,国内的基因检测已经起步,但是用于预防性的检测还不多,主要是用于肿瘤靶向治疗。

  “试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,目前尚不可能做到;以上手段均无法100%确定是否患癌,因为医学上有所谓‘假阳性’和‘假阴性’之说。” 陈勤奋解释称,源于检查手段的局限性,就有可能出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了;或者反过来,本来病了却成为“漏网之鱼”。

  积极预防癌症更关键

  陈勤奋认为,检测新技术固然给疾病的诊断和治疗带来曙光,但就目前来说,全球公认的癌症诊断金标准还是依据病理学检测结果。对于普通市民来说,与其痴迷于一些“新技术”,还不如更加重视一些早期的“体征”。癌症不是突然发生的,从细胞突变到癌细胞形成,再发展到肿块,需要一定的时间。大量临床实践证明,恶性肿瘤的预防关键在于是否能做到早发现、早诊断、早治疗。

  梁晓华也说,如果家族有特定的遗传性疾病,或者不考虑经济问题,可以考虑做基因检测;正常人群应当重视定期的常规体检,养成良好的生活习惯、调整饮食结构、积极参加锻炼,保持良好的心态,同样可以起到预防癌症的作用。

  本报记者  左妍

     
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