人到中年和猝死，本不该联系在一起的名词，近期频繁冲击眼球，禁不住心头一凛。当前的梅雨时节、紧接着的漫长酷暑，人体心脑血管经受的考验丝毫不逊色于寒潮、严冬。安度盛夏，理应成为每个成年人共同关心的健康话题——

　　夏天为何容易发病

　　炎炎夏日，人体为散热会扩张体表血管，血液集于体表，供应心脏、大脑的血液减少，加重心脑血管患者的缺血缺氧反应。其次，夏天出汗多，血液易粘稠，血粘度升高易形成血栓。第三，闷热的天气，病人容易急躁，植物神经紊乱容易引发心律失常。第四，夏夜天气燥热，而且昼长夜短，睡眠质量大打折扣，缺乏休息的心脑血管患者容易发病。

　　专家支招

　　■ 合理安排作息

　　盛夏昼长夜短，心脑血管病人应早睡早起，尽量保持每天7小时左右的睡眠时间。中午温度最高，适当午睡能弥补夜间睡眠时间的不足。据专家调查，夏季午睡能降低脑卒中和冠心病的发生率。一天24小时中，70％-80％的心脑血管病发作都在上午4-10时，因而这段时间被医学专家比喻为好发心脑血管疾病的“魔鬼时间”。这期间，服药、饮水要早（醒来时服一次药喝一杯水），锻炼要少（避开这段时间）。

　　■ 避免贪凉受冷

　　炎热夏天不要喝大量冰镇饮品。一旦喝多了，很容易诱发心血管疾病。因为食道在心脏的后侧，胃在心脏底下，冰镇食品经食道到胃，心脏遇冷收缩，容易发生心绞痛、心肌梗塞，且冷食容易升高血压。

　　空调的温度以26℃为宜，室内外温差不宜过大，以控制在6℃－8℃为宜。使用时间不可过长。室内经常通风换气，保持空气新鲜。

　　■ 出汗多不洗冷水澡

　　盛夏季节，人的体表毛细血管扩张，汗腺全部开放，突然遇冷，体表血管和汗腺会收缩关闭，使体内存在的大量余热散发不出来而导致中暑，此外，血管的收缩会导致血压升高，诱导心脑血管疾病的发生。据测定，盛夏洗温水澡其排汗量约为正常排汗量的25倍，能使汗腺更加通畅，更好地发挥散热功能，皮肤也能洗得更干净。

　　■ 合理安排锻炼

　　夏天，高血压病人仍可适当健身锻炼，但应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。值得注意的是，一定要适度，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压骤增，加重心脏负担，甚至危及生命。

　　■ 饮食清淡营养搭配

　　盛夏强调老弱者饮食宜清淡，但过分清淡也不好。随着大量汗水排出的不仅是水和盐，更有大量的蛋白质、维生素，特别是钙和锌也会随汗液排出，老弱者盛夏适当吃些瘦肉、鱼类、蛋类，还是很有必要的。

　　饮食中适当增加富含钾、镁的食物，如芹菜、黄瓜、大蒜、绿豆及香蕉等。因钾和镁既可保护心血管，又可促进钠的排泄，有利于保持血压稳定。饮食上要“红黄绿白黑”搭配好：“红”指葡萄酒每日50-100毫升；“黄”指西红柿、胡萝卜等；“绿”指绿叶蔬菜，每日适量；“白”指燕麦粉、脱脂奶粉等；“黑”指黑木耳、黑芝麻等。将膳食中的盐包括所有食物中的钠折合成盐，减少到每日平均4-6克。

　　■ 及时补充水分

　　盛夏时，要及时科学补水。尤其是老年人对体内缺水反应能力低，若到渴急了才喝水已为时过晚，应采用“多次少饮”的补水方法。因为人的体液是逐渐消耗的，一次喝水不能过多，否则会引起“水中毒”，出现胃肠不适、头晕等症状。老年心血管病人晨起可空腹饮一杯温开水，不但能冲刷胃肠利于通便，更能将已经浓缩了的血液稀释，减少心血管病的发生。饮水半小时后，水已经吸收入血，此时进食会吃得更香。

　　通常认为，有心脑血管疾病的老年人在疾病稳定期一天需要约2000毫升水。也可以通过尿液来判断体内的水是否足够。首先，如果晨尿非常黄，说明体内水量不够。第二，一天原则上应有约6次尿。如果有充足的尿液，可充分保护肾脏，此时肾脏负担最轻。如果没有足够的水，要排出体内的废物时，就需肾脏反复浓缩，会加重肾脏负担。

　　■ 适时调整降压药物

　　夏季，由于血管扩张，体内水分蒸发，血压较平时低。因此，高血压患者须听从医嘱，适时调整降压药用量，不能擅自增减用药。

　　钟远 谈世进（上海交通大学附属第六人民医院老年病科主任医师）