夏季是儿童哮喘缓解的季节，但是近年来夏季儿童发生哮喘的病例有所增加，这是怎么回事呢？

　　现在，人们生活水平提高了，多数家庭装上了空调。当人们大汗淋漓地由室外进入室内时，顿时觉得凉爽和畅快。但是，对于一个特应性(过敏)体质的孩子来说，犹如从夏季突然转入深秋季节，上呼吸道受到冷空气的突然袭击，太大的温差使得原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。另一方面，在使用空调的房间里，空气得不到彻底更新和流通，空调器内存积的病毒、细菌、灰尘和螨虫也可能诱发哮喘。再如夏天里哮喘的孩子忍不住会进食冷饮或冰冷饮料，这也是一个“过敏”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说是一种变应(过敏)原，不论在什么季节，哮喘儿童一旦遇到冷空气、冷风或摄入冷饮或冰冻食品后，就会促使哮喘发作。

　　夏季，哮喘的孩子主要症状是咳嗽，这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。轻者一阵咳5-10声，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫黏痰；重者一阵要咳数分钟或半小时，连续的咳声如“开机关枪”。也有的很像“百日咳”，咳得脸红耳赤，涕泪齐流。更有甚者，咳得连吃下去的胃内容物都呕吐出来。这种咳嗽常常反复出现，孩子并无明显的气喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发热，没有呼吸道感染的征象。医学上称之为咳嗽变异性哮喘或喘前期病变。

　　夏季如何预防哮喘， 对家长来说，应该从防“冷”入手。酷暑难当时，空调机可以使用，但要注意，室内的温度与室外温度相差不要超过5摄氏度，不要让孩子正对着空调的出风口。孩子从外面玩得满头大汗地回到家里，情绪仍很兴奋，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就吃，可以让孩子先用干毛巾将身上的汗水揩干，喝一些温开水，待情绪稳定后再享受空调。教育和管理孩子尽量少吃和不吃冷饮。

　　另外，空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。暑假里，孩子放假在家，这是让孩子学会自我管理的一个好机会。家长可以为孩子准备一个袖珍式肺功能监测仪器——峰流速仪，教会他们每天早晨起床和晚上临睡各测定一次。测定后做好每天的记录，这样可以清楚地了解自己的肺功能情况及每天的变化，一旦出现异常变化，及时用药或调整用药，有效地预防或控制哮喘的发作。还可以去我院做冬病夏治伏帖疗法，减少哮喘的发作。

　　（作者为上海市中医医院儿科主任医师）