在日本，由于唱卡拉OK用嗓过度，一种被称作“卡拉OK息肉”的疾病近年患者日增。相关报道是这样描述的：“患者因唱卡拉OK而导致声带受损并长出息肉……声音嘶哑，偶尔呼吸困难。”

　　原来，这是患了声带小结。

　　声带小结的主要病因是发音过度，发音方法不当，不能自然发音，用力逼出某一音域，因而喉内外肌肉过度紧张，两侧声带互相之间过多的摩擦、撞击，声带表面组织变厚，纤维组织增生而致小结。对于因唱歌方法不对头，气息控制不良，用气冲来唱高音，致使声带前1/3和中1/3交界处因撞击过度而造成损伤，产生小结，医学上称之为歌喉小结。日文医学文献正规名称是“谣者小结”。所谓“卡拉OK息肉”，只是日本记者艺术加工出来的称谓。

　　声带小结的患者，并不局限于歌唱者，教师、戏曲演员、播音员、节目主持和宣传干部都易患此病。该病的治疗并不难，声带休息是主要的方法，较大的小结，也可以通过手术切除，笔者用中医健脾补肾法治疗声带小结120例，取得了满意的疗效。

　　然而，生了病再治疗，终究是“秋后算账”，预防嗓音病的发生，才是至关重要的。

　　首先，不要过度用嗓。说话过度易成小结，所以平时应言语适度，不要高声呼叫，不用爆发性重音讲话，不要喋喋不休，唠唠叨叨。应学会言语精练，达意即可。对于儿童，家长应注重培育修养，督促儿童不尖叫乱闹。

　　其次，要正确用声，生活中的应激反应，如激愤和暴怒，常会使喉的骨骼肌张力增强，致使声门在发声时闭关过分有力，造成声带损伤，力竭往往会造成声嘶。

　　艺术医学对演唱者要求用“丹田气”，提倡腹式呼吸，但一般人较难掌握。这里介绍一个简易有效的检验方法，在讲演或歌唱后，自己感觉小腹肌肉有些酸胀，这说明发声方法对头了，如果只觉得颈部肌肉胀痛，甚至青筋暴露，这就提示你发音方法错了，要赶快纠正。

　　平时讲话累了，深深地打几个哈欠，就能松弛喉肌，协调声带运动。打哈欠是不教自会的松弛疗法。

　　长时间用嗓后，切忌吃冷饮或冰水果。明代医书《景岳全书》明确提出：“因热极暴饮冷水，而致瘖”。著名京剧艺术家梅兰芳演出后喝温茶，连凉水也不喝，认为热嗓子不可饮凉茶，这是非常有科学道理的经验之谈。现代医学证实，在唱歌或演讲后，声带因剧烈振动而出现充血，此时突然遇冷饮刺激，血管突然收缩，引起声带水肿，当然会影响发音。如果久未治疗，也是产生声带小结的原因之一。

　　张守杰（上海交通大学医学院附属瑞金医院中医五官科副主任医师）