搜索“甲减”关键词，不难发现相关搜索栏内排名最高的就是“甲减能彻底治愈吗”这一问题。这个结果既体现了患者对甲状腺功能减退症本身的担忧，也体现了对治疗过程中长期乃至终生用药的害怕。 

　　一、 甲减是否能治愈？ 

　　如果患者因为各种原因，包括甲状腺先天发育不良，甲状腺炎症致组织功能损伤、手术切除甲状腺等，造成甲状腺功能或组织产生难以逆转的损害，发生甲状腺功能减退的，就需要长期服药。事实上，甲状腺功能减退症被认为是可以临床治愈的，只不过前提是坚持用药，将甲状腺功能维持在正常范围，这样既不影响生活也不影响工作。此外，也有诸如亚急性甲状腺炎等情况会导致暂时的甲状腺功能的减退，但仍需要动态监测甲状腺功能。

　　二、 甲减的危害有哪些？

　　甲状腺激素作用于全身所有器官，所以作为一种全身性疾病，甲减的危害也是全身的。如果没有得到及时治疗，甲减可能会导致代谢能力下降、畏寒、水肿、发胖、便秘、智力减退、心率下降、脸色泛黄和血脂偏高等症状。如果长期不治疗，则可能发生多种甲减并发症，包括甲减性心脏病和甲减性脑病等。

　　三、我们应该如何发现甲减？

　　甲减早期症状与亚健康类似，存在容易忽略的情况。如果经常出现厌食、懒言、肥胖等情况，就需要提高警惕考虑甲减的可能。辨别甲减有以下几个因素需要重点考虑：

　　1、 妊娠前体检发现甲状腺炎

　　2、 不明原因的浮肿

　　3、 不明原因的精神功能障碍

　　4、 厌食和不明原因贫血

　　5、 不明原因的心率减慢

　　6、 不明原因的胆固醇水平偏高

　　目前体检基本都会对甲状腺功能进行检查，建议居民们定期体检，及早发现。

　　四、 甲减如何治疗？

　　甲减的治疗非常简单，主要是补充甲状腺激素T3和T4，但临床上以补充T4为主。目前临床使用最多的药物是左旋甲状腺素片（优甲乐），值得注意的是，该药物适宜每日早晨空腹服用，服用后半小时至一小时再进行饮食。

　　五、有关甲减和甲状腺，人们还有哪些常见的误区？

　　1、甲状腺的相关疾病有很多，甲减只是其中之一，包含很多的病理症状，并不是病因。

　　2、甲状腺疾病不都是因为食用海鲜或碘导致，并且甲减和甲亢在碘摄入和海鲜禁忌方面情况不同，甲亢需要减少碘摄入和少食海鲜，而甲减则并非必要。

　　3.相比起甲亢，甲减的预后更好。原因是甲亢治疗药物长期使用可能会产生副作用，而甲减药物副作用很少。其次，甲亢在停药后可能复发，而甲减只要持续用药即可。

　　4、甲状腺癌常被称为“懒癌”或“幸福癌”。原因是其治疗效果好，恶性程度低乃至可以相伴终生。甲状腺结节不等于甲状腺癌，如果碰到这类疾病，建议患者不要过于紧张，而应及时寻求内分泌科医生的帮助。

　　中国医药工业信息中心采编

　　冯 波  同济大学附属东方医院内分泌科主任、教授、主任医师