深秋季节冷空气频繁南下，受户外寒冷、环境密闭、炎症反应等刺激，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）进入高发期。本次呼吸病学学术会议正好与此相应。

　　在学术会议期间的与媒体交流环节，中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授介绍，慢阻肺在中国诊断不足，中国只有35%的慢阻肺被确诊，也就是说，只有三分之一是被诊断的，另外的三分之二没有诊断，得了病患者也不知道。卫生部发布的《中国慢性病防治工作规划（2012―2015年）》设定了降低慢阻肺发病率的目标，目标是将40岁以上慢阻肺患病率控制在8%以内。

　　为了实现这一目标，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科主任医师黄绍光教授指出，慢阻肺治疗除用支气管舒张剂控制症状外，更重要的是控制炎症，因为慢阻肺的核心是肺局部和全身炎症，能引起慢阻肺急性加重和生命质量不断下降。

　　慢阻肺是最常见的慢性气道炎症性疾病，国际权威指南GOLD指南中进一步提出慢阻肺是可以治疗和预防的，同时它不仅是气道局部疾病，也是影响全身的系统性疾病。目前普遍认为慢阻肺以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，气道炎症涉及多种炎症细胞。气道炎症可使气道结构出现改变，在慢阻肺的疾病发展过程中，结构上至少表现有三个特征：慢性支气管炎（黏液高分泌）、慢性细支气管炎（小气道病）、肺泡炎症过程和弹性蛋白酶过度释放形成肺气肿，但无明显的肺纤维化。故而，慢性支气管炎和肺气肿都属于慢阻肺。

　　显然，控制炎症是治疗慢阻肺的关键环节。炎症的出现使慢阻肺复发并急性加重。慢阻肺急性加重让人恐惧和慌乱的程度可能不亚于心脏病发作。发作时由于呼吸极其困难，患者会有溺水或窒息的感觉。黄绍光教授进一步解释，炎症之所以会加剧，涉及细胞当中一个非常重要的因素，即细胞的第二信使——环磷酸腺苷，其传递细胞的信息。但细胞内磷酸二酯酶会影响环磷酸腺苷的浓度，从而影响细胞内的信息传输。利用针对性的口服药物抑制磷酸二酯酶，使得细胞内的环磷酸腺苷保持比较高的浓度，可直接迎击嗜中性粒细胞等炎症细胞，从而有效控制炎症。

　　与会专家强调，慢阻肺的高危人群应早诊断、早治疗，尤其是40岁以上，如存在如下情况：呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咯痰、接触危险因素（吸烟、职业性粉尘和化学性吸入等）、有慢阻肺家族史等，需检测肺功能，筛查慢阻肺。如已确诊，需按医嘱坚持用药。马兴彦