皮疹或许是肺癌患者最早也是最多出现的不良反应。有研究提示，靶向治疗药物出皮疹是药物有效的表现。临床医生也会以此作为判断疗效的依据之一。希望病人能够跟医生配合，采取积极措施，让治疗继续推进下去。一般在服用靶向药物7-10天后，患者的口唇、面颊、后背及臀部出现米粒大小的疱疹，甚至出现发炎、化脓及难以忍耐的瘙痒症状。皮疹严重者除了在患处涂抹氯霉素、洁霉素、百多邦等西药外，也可外用中成药炉甘石洗剂，或处方：苦参、赤芍、白芷、野菊花、金银花、紫花地丁各9克，以上药物水煎取液，以毛巾或纱布蘸取药液热敷患处，每日2-3次。

　　腹泻是使用靶向药物后位列第二的常见不良反应。腹泻程度不等，若出现较轻的腹泻则不需治疗，若腹泻较重，遵医嘱使用止泻药进行对症治疗。中医药治疗腹泻采用辨证论治，基本方参苓白术散，热毒重加马齿觅、败酱草；便血重加丹皮、地榆清热凉血；脾阳不足，阴寒偏胜，加用附子、干姜；久泻不止，证属中气下陷者，可合用补中益气汤。

　　少数病人在服用靶向药物后出现急性肺炎、间质性肺炎和肺损伤。主要症状是咳嗽、胸痛、咳吐黄痰、气短、发热，严重时出现呼吸困难。中医治疗宜甘凉培土养阴，润肺清热。常用药物:沙参、玄参、麦冬、天冬、百合、川贝母、黄芩、桑皮、金荞麦、鱼腥草、七叶一枝花、白花蛇舌草、杏仁、桔梗等。出现咯血者，可酌加仙鹤草、白及、花蕊石、参三七。

　　与靶向药物在医生的指导下使用一样，出现不良反应也必须在医生指导下调整剂量，采取对应的处理。出现重度不良反应时，必须请专业医师紧急救治，避免严重后果。

　　方志红（上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科副主任医师）本版图片 IC

　　|科|普|讲|座|

　　11月14日下午1:30，上海市中医医院肿瘤科在总院（芷江中路274号）门诊六楼第一教室，举行中医医院康爱讲堂科普讲座及咨询，主题为“中医药如何减轻肺癌靶向治疗的副作用”。欢迎患者及家属积极参与。