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2013年03月18日 星期一 放大 缩小 默认   
共筑卒中二级预防防线
陈平
  ◆ 陈平

  卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会近日全面启动“卒中二级预防规范化管理临床实践项目”,项目得到卫生部疾控局、医政司和赛诺菲公司的支持。

  脑卒中,即脑中风。在我国,缺血性脑卒中约占脑卒中的70%左右。有数据显示,缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍,我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%,5年内复发率高达50%。卒中复发可导致患者已有的神经功能障碍加重、致残,并使死亡率明显增加。

  对于缺血性卒中患者来说,在生活方式干预和危险因素控制的基础上,需要采取更为积极的抗血小板药物治疗。抗血小板药物是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重点药物,也是研究最充分、证据最多的一大类药物,患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发几率。2010中国缺血性卒中二级预防指南提出:抗血小板药选择应以单药为主,氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物。

  “卒中二级预防规范化管理临床实践项目”将有效组织和利用我国有限的医疗资源,对脑卒中患者进行全面的风险评估及病因诊断,并根据危险因素的多少和严重程度,对不同复发风险的患者进行分层,从而制定出具有针对性的个性化的治疗方案。同时,该项目还将进一步加强诊疗规范化和优化脑血管病患者的卒中筛查、干预和风险评估方案,建立长期随访机制,监督患者用药治疗情况及病情变化,达到减少脑卒中复发的目的。

     
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