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门诊札记~~~上海鸿慈儿童医院发育行为儿科主任 蒋燕清
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2013年09月04日 星期三 放大 缩小 默认   
门诊札记
让“辍学儿童”重返校园
上海鸿慈儿童医院发育行为儿科主任 蒋燕清
  酷热的天气已接近尾声,爽朗的秋季光顾着中国大地的角角落落。然而,一个生活在中国昆山的9岁男孩却因为多发性抽动症而成为"辍学儿童"。这个8岁的孩子是我去年10月份接诊的患者,不聋不哑,智商正常,却无法说一句完整的话。因为他每说几个字,喉咙中就发出嘶叫声打断他自己的说话。过一会安静了,继续和他说,再次发生同样的事件。不仅说话遭遇间断,面部表情也怪异:挤眼、翻白眼、耸鼻子、撅嘴,五官似乎没有一分钟是安静的。

  “我这个孩子因无法控制怪异行为,影响到了他人,已经无法正常学习,暂时离开了学校。我们带着他在当地大小医院求医,各种中药西药不知道吃了多少,各种针剂针灸不知道挨了多少,可一直不见好……”这是当时他母亲在我诊室里哽咽着对我说的。

  在这里我要提醒家长,抽动症是一种严重的儿童发育行为疾病,临床表现为:智力异常、不自主摇头、撅嘴、眨眼、耸肩、喉部发出怪声。这些症状一开始可能不会引起家长的注意。多会以为孩子只是"装怪相",太调皮。直到孩子成绩直线下滑,症状越来越严重,才会意识到问题的严重性。

  我曾经也碰到过一位抽动症患儿,他的父母一开始就觉得孩子是调皮,多次矫正甚至打骂,等到医院求医的时候孩子已经完全失去自我控制能力。所以家长要注意,抽动症给孩子带来的不仅仅是学习成绩差及升学困难。如不及时治疗,会导致一系列"怪癖"伴随终生,比如缺乏自控力、不由自主抽动、自卑、缺乏理性以及社交障碍、品行障碍,甚至精神障碍及反社会人格。

  对于抽动症的治疗因为传统药物治疗多以精神类药物为主,通过药理作用,神经阻滞多巴胺受体,快速控制抽搐等症状。部分患儿因副作用突出只好中断,造成病情复发甚至更严重。而目前中国已经把儿童健康和成才上升到了国家战略的高度。所以,生物医学的"安全、绿色、非侵害性、低创伤"首先应用于与民族未来息息相关的儿童医院。

  这位农民工家长的孩子,由于家境贫寒,我为他向上海市儿童健康基金会"六一天使基金"申请了援助,得到了救助的他目前正在康复中。

  (蒋燕清:中华医学会儿科学会会员,中国医师协会儿科学分会会员,儿科主任医师。应邀参加国内外权威儿童学术会议近30次,在国家及省级专业期刊发表重要学术论文40余篇,参与编写《冲破儿童学习困境》,主编《儿科临床实用》等著作多部,荣获国家及省级科技进步三等奖2次,在儿童医学界享有较高的盛誉。)

     
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