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2014年03月10日 星期一 放大 缩小 默认   
胆石病预防分三级 中成药凸显优势
施维锦
  随着人们饮食和营养水平日益提高,胆石病的患病率也随之增高。如何有效预防胆石病,成为医生和患者共同关注的问题。1987年,国际上首次提出胆石病三级预防的概念,即一级预防,防止结石形成;二级预防,防止无症状结石转化为有症状结石,预防并发症;三级预防,预防胆结石复发。

  有些胆石病患者终身没出大问题,但有些病人却因为并发症,如结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎,或结石梗阻引起胰腺炎而危及生命,结石较大的患者还可能增加胆囊癌发生的风险。患者应重视胆石病,在医生的指导下采取必要的治疗措施,也就是要做好胆石病的二级预防。可以使用利胆消炎的药物来缓解、控制症状,还应使用具有防石作用的药物来防止结石生长或者增大;也可根据情况采用溶石、碎石等其他治疗方法。

  从现代医学来讲,胆结石的成因虽未完全阐明,但病理性胆汁的生成是胆石病形成的关键环节。因此,恢复胆道系统的正常生理机能,改善胆汁的分泌排泄功能,改善病理性胆汁成分是治疗胆石病的关键。

  中药在治疗胆石病方面具有肯定的疗效,尤其在控制胆石病、慢性胆道感染的临床症状以及防石方面具有独特的优势。作为第一个被证实具有防石功能的中成药,胆宁片在胆石病的二级预防方面具有很高的临床应用价值。研究证实胆宁片能增加肝细胞胆汁分泌量,起到利胆作用,使胆汁黏稠度降低,不易形成结石。众多临床研究表明,胆宁片可以有效缓解胆石病患者的胆胀、胆痛,上腹部闷胀不适等症状。

  胆石病患者在合理应用具有防石功能的中成药进行二级预防的同时,再辅以生活方式干预等一级预防措施,可以达到有效延缓病程进展,预防胆石病发作,提高生活质量的目的。

  施维锦(上海交通大学医学院附属仁济医院普外科主任医师、上海胆道疾病会诊中心主任)

     
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