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2014年04月09日 星期三 放大 缩小 默认   
椎间盘突出,是手术还是保守治疗?
  王先生自从十年前患上了腰椎间盘突出症后,开始到处寻医问药,然而治疗效果却并不明显。一个星期前的核磁共振结果显示,王先生腰椎变直腰5锥变质,腰部胀痛,整天在家卧床休息也不见好转。

  上海开元骨科医院脊柱微创骨科主任田建军副主任医师介绍说,腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的疾病,主要症状是腰痛串连到腿痛,发病率高。症状的发作主要与受伤、劳累、受凉有关。

  田主任指出,大部分人愿意保守治疗腰椎间盘突出症,例如卧床休息,避免腰部负重;口服一些中西药物,舒筋活血药物,自行敷贴一些外用膏药等,80%的患者经过2-3个月的治疗,症状会减轻或消失。但是,保守治疗并不能有效去除或根治椎间盘突出,只是使神经根的水肿减轻,其实还存在着不定时炸弹,遇到诱发因素可能会随时复发,病情趋重。

  据介绍,确诊病人需要符合手术治疗的三项指征:1. 病程长,反复发作,严重影响生活质量。2. 保守治疗半年以上不见好转或加重。3. 出现了严重的神经根损伤。只要满足上述条件之一就该考虑进行手术治疗。

  据了解,椎间孔镜微创治疗是目前治疗腰椎间盘的一种成熟技术,主要通过侧方椎间孔入路处理椎间盘,避开后方入路对椎管和神经的干扰,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响,也不会留下瘢痕造成椎管和神经的粘连和并发症,后遗症极低。田主任表示,椎间孔镜技术不仅可以直接摘除突出的椎间盘组织,也可以将整个椎间盘处理干净并去除增生骨质,比如椎管狭窄、钙化等。

     
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