离奇的死亡通知——

　　家属守在门外，院方绕大圈找村支书

　　死者张某公公刘科强告诉记者，儿媳10日上午11点多进入手术室，12点05分小孩被抱出来，但儿媳一直没有出来，有护士说出了点问题，正在抢救，下午2点半左右院方给家属下了病危通知书，下午5点左右告诉家属，要保住产妇的命，就必须切除子宫。

　　死者张某哥哥告诉记者，当天晚上8点多，守在手术室外的父亲接到村支书的电话，对方很委婉地告诉父亲，妹妹生孩子出现了危险，人可能保不住了。后来他们经过打听才知道，下午4点多，有人打电话到镇上，镇上打电话到村卫生室，村卫生室又打电话辗转通知村支书，村支书然后才打电话给家属。

　　死者张某哥哥说，“我们明明就守在手术室外，医院却不直接跟我们通报我妹妹的情况，绕了一大圈才告诉我们。如果在妹妹快不行的时候，让我们见妹妹最后一面，我们心里也会舒服一些。”

　　离奇的遗体——

　　3个小时，遗体去哪儿了？

　　刘科强说，从村支书口中得知情况以后，家属到处找医院负责人，但是连医护人员都没找到一个。晚上9点左右，家属第一次进入手术室，没有看到一个医生护士，也没有发现遗体。只看到一个穿着红色短袖的值班人员。

　　刘科强告诉记者，晚上9点40分左右，医院业务副院长杨剑派人叫死者张某家属到办公室沟通，死者的堂哥和表哥两人到了杨剑办公室。面对家属的质问，杨剑默认了张某已经死亡。家属提出要见死者遗体，杨剑说“我做不了主”。当晚12点左右，在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会曾某的调解下，家属第二次进入，在手术室见到已经停止呼吸的张某，嘴角有血迹，身上盖着一块手术被单，手术室一片凌乱，未见医护人员。

　　从晚上9点到12点，遗体到底在哪儿？杨剑告诉记者，“遗体一直都在手术室，我们院里没有太平间，不可能转移遗体。当天晚上11点左右，部分死者家属情绪失控，并有过激行为。为避免医患冲突，导致矛盾升级，因此并未允许大部分家属进入手术室。”

　　针对医院不让家属见遗体的质疑，杨剑表示，家属并没有当面向他提出要见死者遗体，考虑守在手术室外的家属人数多，情绪激动，还有踹门等行为，医院没有主动安排家属见张某最后一面；在其死后，因为害怕死者家属闹事，没有主动安排家属见死者遗体。

　　离奇的解释——

　　医务人员害怕被打脱下手术服

　　产妇死亡后，医护人员为什么不直接通知家属？为什么家属见到遗体后，医护人员都不在手术室？

　　杨剑说，为了稳定死者家属的情绪，才没有直接通知，而是想办法先通知村支书。

　　杨剑承认，“在病人死后，医生对其伤口进行了缝合，对血迹进行了擦拭，家属看到死者嘴角有血迹，可能是擦拭之后再次流出的血。死者家属破门而入时，确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时，医务人员害怕被情绪激动的死者家属殴打，因而脱下了手术服，在旁边的值班室休息。”

　　湘潭县卫生局负责人表示，至10日晚11点左右，死者家属情绪失控，并有过激行为，湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场，为避免导致矛盾升级，医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上，手术室没有其他人员。

　　湘潭县卫生局副局长齐先强认为，在事件处理过程中，医院和患方确实沟通不够，应急处置机制不够完善，另外对死者遗体确实有不够尊重的地方。  记者 帅才 刘良恒

　　（据新华社长沙8月13日电）

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　　产妇鬼门关——羊水栓塞

　　最近，几起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。究竟何为羊水栓塞？能不能预防？记者采访了北京朝阳医院产科主任路军丽。

　　路军丽说，羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏，但要比它来得快。她进一步分析，羊水通过静脉循环流动，进入肺部，羊水所含的有形物质会停留在肺部。这些异物进入以后，肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能。身体内由于缺氧，导致弥散性血管内凝血，产妇大出血。如果给产妇输血，输血的速度都赶不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样，产生一系列连锁反应，会导致过敏性休克，最终可能导致死亡。

　　羊水栓塞为何有时来不及抢救呢？路军丽说，孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽一声，心脏就骤然停跳了。临床医生也很难判定。

　　一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。路军丽说，一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先是要配血，配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2-3条静脉，整个过程至少需要7-8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。

　　一个重要的止血方法是切除子宫。切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。路军丽遗憾地说，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。

　　如此凶险的羊水栓塞，有没有办法预防？路军丽无奈地说，羊水栓塞还无法预防，尽管发病几率低，但产妇基数大，发病人数并不少。她希望社会多些理解，而医院应有意识地加强这方面的演练，增加临床意识，呵护母子平安。　　人民日报 王君平