其中，腰椎病又以腰椎间盘突出为多，腰椎间盘突出症主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或压力作用，导致纤维环破裂、髓核组织脱出压迫神经根所引起的腰痛、下肢放射痛及神经功能障碍的一系列症状和体征。

　　在临床上，腰椎间盘突出症主要表现在腰痛、坐骨神经痛、麻木、下肢发凉、间歇性跛行、肌萎缩，严重者大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪。而在体征方面，会存在压痛和放射痛，直腿抬高试验阳性，脊柱侧凸（可凸向健侧或患侧），感觉、肌力和腱反射改变等。

　　由此看出，腰椎间盘突出症会给我们的生活和工作带来极大的痛苦和困扰。若任由发展，甚至可能会致瘫痪的地步。因此及时的治疗以及在平时生活中的养护显得尤为重要。

　　病情不同应对各异

　　在疾病的急性期主要是通过治疗使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。而后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。一般在临床中，除了特别严重的病例需要采取手术治疗，绝大多数的腰椎间盘突出症的患者更适合保守治疗。

　　初期采取卧硬板床休息和制动，因为卧位时椎间盘内压最低，而且肌肉松弛，有利于突出物的复位及椎间盘的修复。卧床一般使用木板床，采取自由体位，离床时可用腰围保护。症状减轻后，可适当允许起床活动。戴用腰围保护腰部有助于减轻腰椎负荷，减轻疼痛，以便于离床活动。但长期佩戴，容易使肌肉产生依赖感，肌肉力量降低，因此不宜长期应用。

　　同时宜配合相关物理治疗，如腰椎牵引，通过牵引，能使下段椎体分开，椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧带紧张，这些都有助于突出物的还纳，使痉挛肌肉放松，效果显著。其他理疗方法还有短波疗法、低中频电疗法等。

　　培养良好习惯也是一种治疗

　　除了注意休息，配合物理治疗外，患者平时要养成良好的腰椎使用习惯，如不宜久坐，且要坐正坐直，不要斜靠椅背以及弯腰驼背；起立时双足前后错开起坐，勿双足并齐起坐；办公或劳作时宜正面工作，不要扭腰侧身；尽量避免弯腰搬重物，如需搬拿，则不要直腿弯腰搬物，不要将物体上提并远离身体，而应将物体靠近身体尽量放低。

　　值得一提的是，在症状缓解后，切莫好了伤疤忘了疼。腰椎间盘突出症的治疗目标是减轻痛苦的症状，回复正常的生活，但是无法彻底根治“突出”，因此虽然一个疗程结束，未来仍可能复发。我们还应加强腰背肌锻炼，良好的肌肉力量可以增加脊柱的稳定性、减轻脊柱的负荷，起到预防腰椎间盘突出复发的效果。具体的锻炼方法多样，有一定的规范要求，可以听取康复医师的建议。

　　再次提醒大家，请温柔地对待腰背，给它关爱，为它减压，切莫等有朝一日扶腰难行时才懊悔对它的忽视和伤害。

　　吴超伦（上海交通大学医学院附属第三人民医院康复科治疗师）