心律失常多见于各种原因的心脏病患者,少数人则无器质性心脏病。其临床表现是突然发生的、规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。如果有以上情况,应及时到医院心律失常专科就诊,以免加重病情,延误治疗时机。
过去心律失常一直采用药物控制,不过临床数据显示药物控制并不能达到理想的效果,且长期用药会带来一定的副作用,这曾经是让心内科医生感到非常无奈的事情。自从有了心导管消融技术后,在治疗心律失常上已经取得了显著的疗效。这项技术自开展以来,已经对各类心律失常都进行了治疗。对于常见的阵发性室上性心动过速、典型的房扑、特发性室早和室速,成功率达到95%以上,且复发率非常低。
随着心脏电生理检查不断完善和导管消融技术不断成熟,越来越多的各类型心律失常(房颤、器质性心脏病、室速等)获得了良好的疗效,在症状改善、提升生活质量和提高生存率等方面是值得推崇的治疗选择之一。而且心导管消融治疗术后次日即可下床活动,术后无需长期服药。
李毅刚(主任医师) 汤晓黎(上海交通大学医学院附属新华医院)