据介绍，根据2015年的预算，本市城镇居民基本医疗保险参保人群覆盖260万人。去年，《上海市城乡居民大病保险试行办法》正式印发，促进本市城乡居民大病保险工作深入开展，切实减轻参保群众大病医疗费用负担，明确采取向商业保险机构购买服务的方式。今年1月30日，上海市城镇居民大病保险正式启动。参加本市城镇居民基本医疗保险的人员均适用城镇居民大病保险（在职及退休职工参加城镇职工保险）。

　　参加本市城镇居民基本医疗保险后，个人无需再缴费，即可享受城镇居民大病保险待遇。先按照居保基本责任结算；结算后剩余的个人自负费用，由居民大病保险资金报销50%。居保中参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的人员，先扣除互助基金支付部分，剩余的自负费用，由居民大病保险资金报销50%。

　　据介绍，居民大病保险保障的四类疾病是：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。

　　承办居民大病保险报销的四家商业保险机构为：中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。

　　据中国人寿上海分公司施敏盈介绍，1月30日居民大病保险业务开办第一天，国寿完成了第一笔赔款7488元。这位客户同时是国寿嘉定民生保险的客户，因此享受了一站式理赔服务。截至3月4日，累计赔付206件，赔付金额82.51万元，平均结案日期3.7个工作日。

　　4家公司中，中国人寿接受理赔申请的人数最多，赔款金额占据上海市居保大病总赔款金额50%以上。公司的客服热线日均接到21通居保大病咨询电话。平安养老则在全市设立56个大病服务网点，100%覆盖上海16区1县，方便参保人就近选择受理网点。

　　此外，本市新农合大病保险覆盖73万农民，按病种理赔范围四类疾病的15种治疗。上述治疗在定点医疗机构门诊发生的、符合本市基本医疗保险报销范围的费用，经新农合基本医疗基金补偿后，参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，由新农合大病保险基金补偿50%。不设起付线和封顶线。 本报记者 谈璎