日间手术模式

　　在德国，有些医院约25%的疝手术是在日间手术中心完成的，其他手术患者住院时间也非常短。日间手术模式可以让患者当天入院，当天手术，当天出院。具体来说，疝病患者在疝病专科医师的门诊完成了必要的检查和手术前的准备，只要在约定的时间到医院进行手术即可。日间手术模式目前在德国和欧洲其他国家相当普遍，深受患者的欢迎。国内一些医院的疝外科已经参照这种先进模式，普遍实现疝气手术的日间化，方便了患者，减轻了家属照顾的负担。

　　中外治疗差异

　　在德国等欧洲发达国家，疝病刚刚发生的时候就能得到有效及时的治疗。30年前，在瑞典和丹麦，社区就设立了专门的疝病登记处，患者做了登记后政府会安排患者及时就诊，获得专业的治疗。目前，在中国，虽然患有疝病的人数众多，但是能够早期获得有效治疗的并不多。有的患者感觉患了疝病是难言之隐，羞于就医。有的患者患了疝病却不愿接受只有手术才是唯一有效治疗方法的事实，喝中药，买疝托，花了很多冤枉钱却没把病治好。在门诊中，每个月都能碰到疝嵌顿无法回纳，疼痛难忍才来就医的病例，如果嵌顿的肠管已经坏死，做了切口很大的手术，往往效果不佳，甚至有的病人就医太晚而死亡。如今，医院的疝外科团队注重疝病的健康教育，通过科普消除患者对手术治疗的疑虑，为每位患者制定个体化的手术方案，并且提供详尽的手术后康复指南。

　　规范标准出台

　　在我国，疝病一直被视作不起眼的小病，甚至疝修补术是给实习医生操作的手术。但是近年来我们认识到，疝的发生和治疗是非常复杂和非常精细的事。中华医学会已经成立了专业的疝病学组，对疝的治疗做了详尽的规定。其中，微创治疗疝病受到病人的欢迎，治疗效果令人鼓舞。我们确信疝病治疗的微创化和精细化，是未来数年内必将普及的趋势。

　　朱雷明[上海交通大学医学院附属同仁医院（原长宁区中心医院）疝病科] 本版图片 TP