自2011年《抗菌药物临床应用管理办法》这一史上“最严限抗令”实施以来,抗菌药物使用率呈逐年下降趋势,但依然高于世界卫生组织建议的“抗菌药物在医院的使用率应低于30%”的标准。现阶段国内认可度最高的细菌耐药监测系统之一——全国细菌耐药监测网(CARSS),2012年由原本的100家医院扩建至1000余家,每年结合数据上报质量调整入网医院,现已增至1426家。
解放军总医院第一附属医院检验科主任于勇教授指出,为了促进抗菌药物合理应用,抗菌药物管理要求二级医疗机构以上都要开展抗菌药物临床应用监测工作,与细菌耐药监测一起成为抗菌药物管理的科学依据。然而,科学化、精细化、规范化的应用监测还任重道远。
复旦大学附属华山医院感染管理科主任、华山抗研所副主任李光辉教授表示,为了推动我国细菌耐药监测工作,二级医疗机构必须建立起抗菌药物临床应用监测和耐药监测,多领域协作定期分析解读,为管理和用药提供依据;提升数据处理效率,做到结果实时更新及公布;此外,医疗机构内部应当运用国家的数据网平台建立自己的数据监测网,使用信息化手段,对细菌耐药趋势、抗菌药物使用量等数据进行处理及分析。 柏豫