质子重离子放疗，因具有能级高和穿透性强的特点，使得其适应症范围较之普通光子放疗有了极大拓宽。目前，国际上已应用的治疗适应症包括：

　　中枢神经系统：脑膜瘤、胶质瘤颅底：脊索瘤、软骨肉瘤头颈部：鼻咽癌、黑色素瘤胸腹部：肺癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、直肠癌、胆管癌等

　　盆腔：前列腺癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤

　　其他部位：骨肿瘤、软组织肉瘤

　　■ 治愈率高

　　质子重离子放射治疗肿瘤精度高，杀伤力强，对头颈部肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等都有较好疗效。

　　医院整套系统还配备了目前世界上最先进的笔形扫描技术、粒子放疗计划系统，及定位和影像验证系统等技术设施，更有助于提高疗效。此外，质子重离子放疗是一种无创伤治疗，因此高龄、心肺功能较差或不能耐受手术的患者也可以获得根治性的肿瘤治疗。

　　■ 轻微副作用

　　质子或重离子射线在加速器中被加速到光速的70%（约为21万公里/秒）时引出，射入人体。在到达肿瘤病灶前能量释放不多，一旦到达病灶，则在瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞，随后能量迅速衰减。粒子射线在整个射程中，其能量变化过程将形成被称为“布拉格峰”的能量释放轨迹，犹如“立体定向爆破”，对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应，同时又对周围正常组织的损伤相对较小，从而达到杀灭肿瘤又不产生明显放射毒副作用的目的。

　　■ 订制治疗方案

　　所谓质子，是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。在两种放射性治疗方式上，要看病人的实际情况，必要的时候还会两者相结合。

　　当肿瘤长在远离关键脏器的位置时，会直接采用重离子治疗，如果靠近关键脏器尤其是靠近消化道，会考虑光子放疗联合重离子放疗，或质子联合重离子放疗。比如胰腺癌中胰头部位的肿瘤和十二指肠是完全贴在一起的，如果全部用重离子治疗的话，对十二指肠的影响会较重，如果把两者结合起来会避免严重毒性和副作用。

　　每个疗程中，患者平均需接受37次质子治疗，12次重离子治疗。

　　■ 呼吸门控技术

　　在质子重离子的治疗过程中，全程均通过电脑和“机器手”完成。为此，有患者和家属担心，如果病人躺在床上，因紧张导致呼吸急促，而此时又恰好要进行肺癌等恶性肿瘤的治疗时，会不会出现癌细胞“打偏”，导致患者被误伤的情况？

　　“对于运动肿瘤，特别是随着呼吸而运动的肿瘤，如肝癌、肺癌、胰腺癌等，在放射治疗中是会随着呼吸而运动的。为此我们引进了控制呼吸的 ‘呼吸门控技术’，用这种技术之后，对肿瘤照射的准确度会提高，对正常组织的照射性损伤会减少。”蒋国梁教授说。在医院提供的一段视频上记者也看到，这些肿瘤患者在治疗前会先佩戴一个呼吸监测装置，可以监测到他们呼吸的频率，随后根据不同的频率再进行放射治疗。

　　蒋国梁说，此前，“呼吸门控技术”仅德国在1例患者身上使用过。而上海市质子重离子医院在临床试验期间，成功应用到了3例肺癌患者的治疗上，并均取得了比较好的效果。

　　本报记者 施捷 马亚宁