医学对肥胖症的诊治严格按照定义、标准和适应证施行。BMI是目前临床判断超重和肥胖的最常用、简便的指标。BMI计算方法为体重kg/（身高m×身高m）。2003年，我国原卫生部疾病控制司根据对21个省市近24万人的调查结果公布《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）》，提出以BMI≥24kg/m2、BMI≥28kg/m2分别作为中国成人超重与肥胖的标准，而BMI≥35kg/m2称为恶性肥胖。据此标准，中国面临肥胖大流行问题，预计今年的肥胖人数将超过2亿。肥胖所带来的一系列并发症或相关疾病，严重威胁人体健康，导致生活质量下降。因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。

　　肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有高血压、冠心病和各种心脑血管疾病、糖尿病和高脂血症、肺功能不全、脂肪肝以及生殖-性功能不全、膝与踝关节磨损等。肥胖者在罹患急性感染，遭受严重创伤，以及施行外科手术和麻醉时，机体的应激能力明显低于正常人，一旦发生这些情况，肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。另外，肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌，子宫体癌，胆囊和胆道癌肿；肥胖男性结肠癌，直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。肥胖不仅对身体健康造成负面影响，而且正常的生活工作遭受重挫，肥胖可致社交障碍，工作效率低下，夫妻生活不和谐，对前途悲观失望。

　　肥胖症患者各自都有辛酸的减肥经历，包括饮食、锻炼、药物等多种方法，以及目前社会上名目繁多的减重训练营、强化班，尽管短时间内减重成功但很快反弹甚至超过治疗前，结果就是越肥越减、越减越肥，最后不减了，“认命”了。研究显示，通过饮食、锻炼、药物等多种方法减肥，有超过九成肥胖患者会复胖，全球范围内仅2%人群有长期效果，而这其中又有一半在多年后将再次反弹。对于重度肥胖，减重手术是目前公认的唯一有效的方法。

　　狄建忠（副主任医师） 张频（主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院普外科）