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2015年05月11日 星期一 放大 缩小 默认   
医院内感染防控举足轻重
乔闳
  目前,我国的细菌耐药形势依然严峻,多重耐药菌不时涌现,甚至出现了对所有常用抗菌药物耐药的泛耐药菌株,也被称为“超级细菌”,引起的医院感染导致患者病死率增加、医疗费用上升,多重耐药菌已成为威胁医疗安全的严重问题。“上海市感控医生研修项目”(简称SHIP项目)负责人、复旦大学附属中山医院感染性疾病科及医院感染管理科主任胡必杰教授表示,严重的感染性疾病可致命,对人体的危害不亚于急性心脑血管事件。医务人员临床感染性疾病预防、控制、诊疗及抗菌药物合理管理与使用的综合能力亟需提高,而患者、家属以及护工的感染性疾病防控意识也应建立和加强。

  医院的各个诊疗处室内、住院部病房里,每天人来人往,热闹非常,给感染性疾病的滋生创造了温床,给医院感染管理增加了工作难度。很大一部分病人患病后免疫能力下降,更容易继发感染,以及交叉感染,甚至多重感染。胡必杰教授指出,医护人员往往专注于本学科的医疗业务,容易忽视感染性疾病的防控,感控专业技能知识跟不上更新速度。因此,提高感控相关医生的专业技能水平,建立具有抗菌药物管理及感染性疾病诊疗与防控专业能力的感控医生队伍,也成为当前我国院内感染防控领域迫切需要解决的问题。

  医院内感染性疾病的防控渗透于许许多多的医疗细节中,胡必杰教授举例道,对于手术病人而言,积极保暖和手术不备皮或者必要时手术当天备皮,可有效减少感染风险。对于住院病人或卧床患者来说,床头抬高30°-45°,与平躺相比,可有效减少肺炎感染。有研究显示,佩戴口罩和帽子对防控感染性疾病影响不大。对重危病人一天3-4次使用专门的口腔护理液进行口腔护理,以及适当时候的皮肤护理,感控效果更为理想。

  临床感控体系的完善对提高疾病好转率、降低死亡率,发挥着举足轻重的作用。   乔闳

     
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