据卫生部、教育部联合调查，目前我国青少年的近视率已经上升到了世界第二，达3.6亿人。眼科专家蔡劲锋主任指出，中国青少年近视的大多问题都是由环境与自身因素引发的，而这些恰恰是造成目前儿童与青少年近视的重要因素，具体包括：用眼环境差，如光线不足、气氛污浊、视空间狭小等等；没有养成良好的用眼卫生习惯，如读书写字时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网，玩电脑游戏等等；此外，学习负担重，心理压力大，营养结构不合理，缺乏应有的户外活动和体育锻炼等等，也是导致学生近视的原因。在青少年近视趋势如此堪忧的情况下，如何干预、防控成为非常严峻的问题。

　　不改变用眼习惯 孩子近视可“假变真”

　　出现视力减退的青少年初期多半是假性近视的表现，但是稍加不注意，便开始逐渐向真性近视过渡。蔡主任指出，假性近视如不通过改变用眼习惯来改善，不仅会转变为真性近视，其屈光度数便会随着用眼时间的加长而增长。

　　很多家长认为，孩子初次出现的低度近视一定是假性近视。其实，真假近视不是以度数来判定的。一旦发现孩子有视力模糊的现象，一定要前往医院通过散瞳检查，才能判断是真性近视还是假性近视。目前，孩子们由假性近视过度到真性近视的时间越来越短，大多数发现视力有问题时，已经发展为真性近视。这与现在孩子的用眼习惯有关，对于电子化的社会来说，青少年将一直处在过度用眼的环境之下，近视度数也会逐年快速增长。在日常生活中，青少年也有更多的机会近距离看物体。比如，看电视看电脑打游戏等。而这一趋势也将引申出另一个问题——我们的孩子将来是否会成为高度近视患者，是否会存在罹患致盲眼病的风险呢？

　　高度近视与并发眼病

　　或将成为青少年的未来

　　高度近视患者长期佩戴厚重的瓶底眼镜，给生活带来诸多不便，同时易引起眼睛变形、眼球突出等容貌改变，给患者带来极大的身心负担。然而，在我们身边，意识不到高度近视危害的近视患者大有人在，这也为未来社会的眼健康埋下了隐患。

　　蔡劲锋解释说，高度近视一般是由先天遗传和后天用眼不良这两大因素造成的。长期过度用眼可引起眼内晶状体不可逆变凸，使近视加深近视度数越高，眼轴的长度变长。通常来说，眼轴增长1mm，其近视度数增加300度。而眼轴变长会增加罹患眼内疾病的风险。而白内障、视网膜脱离就是高度近视高发的两大疾病。

　　蔡主任建议，儿童及青少年从握笔姿势到电脑作业等应有良好、合理的方式，不宜长时间使用手机、电脑及相关电子产品，每天最好不要超过1小时。他还鼓励孩子多参加户外运动如游泳、登山、打乒乓球等。如果父母中有人为高度近视的，对小孩视力应尽早给予关注，最好定期到医院检查，如发现小孩有眯眼、习惯凑近看物等现象更要警惕。

　　青少年近视防控

　　从改变用眼习惯开始

　　不得不说，戴眼镜是所有人应对近视的第一想法。然而，对于眼部结构和视神经正处于生长期的青少年来说，其屈光度数仍然存在着逆转的可能性。对于长期处于近距离活动的青少年来说，长期佩戴近视眼镜对度数的加深起到了“推波助澜”的作用。

　　其实，眼镜对近视患者来说是一种矫正屈光度数的方法。其措施并不能改变眼部结构，也无法治疗近视。因此，如果青少年自身及家长并未意识到良好用眼习惯所带来的益处，只会离中高度近视越来越近。

　　对于青少年近视患者辅助性的技术，蔡主任认为，角膜塑形镜术的原理是通过全吻合矫形角膜接触镜的“逆转几何”设计，以上眼睑的力量压迫镜片下面的角膜组织或以按摩的方式使角膜中央细胞向周边部移行促使角膜中央曲率半径变大，局部角膜的可塑性逐渐增强产生形态上的记忆。佩戴者摘下镜片后，角膜中心部能在一定时间内维持较平的形态，角膜变平后，眼的焦距延长，就能使近视眼的入眼光线的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上，从而达到矫治的目的。

　　与此同时，角膜塑形镜技术适合的矫正度数为：近视600度以下，规则散光度数150度以下，12岁以上40岁以下的近视患者。

　　新民健康推出眼科专家免费咨询号

　　新民健康特别推出“送专家免费咨询号”活动，本期将送出30名屈光专家蔡劲锋免费咨询号，有需求的读者可拨打新民健康会员服务中心热线021-80261680（10：00-17：00），或发送短信“专家+姓名+联系方式”至18917328756报名参与。

　　■蔡劲锋  副主任医师

　　国内首批飞秒手术医生、《国际眼科杂志》特邀编委、中华医学会眼科分会委员、中国屈光手术学会专家、中国首批Visian ICL V4c认证手术医生

　　擅长：青少年近视防控、全飞秒/飞秒激光近视手术、准分子激光角膜屈光手术、ICL、小儿斜弱视、干眼及眼表疾病的诊疗。