在老龄化社会中，“如何预防和救治老人跌倒”，是一个公共课题。最近听一位社区工作者朋友讲：他所服务的社区中，八成以上的因伤住院老人都是跌倒所致。另外，据2014年世界卫生组织专题报告：2013年全球有40余万人死于跌倒，其中60岁以上的老人占据了六成之多。

　　家有老人，最怕什么，最怕老人跌跤。现在，子女一般都和父母不住在一起，老人不慎跌倒，跌出毛病，往往弄得一家人手足无措，打破了生活、学习和工作的节奏。2013年，河北省石家庄市疾控中心所做的一项调查显示，全市60岁及以上老人跌倒率达11.2%，80岁以上老人跌倒率高达50%，55%的跌倒发生在家中或社区中，近80%的人对如何预防老人跌倒茫然无知。而且，58.8%的老人因跌倒而患上了“跌倒恐惧症”，陷入“跌倒-丧失信心-不敢活动-衰弱-更易跌倒”的恶性循环。老年人的跌跤问题，的确需要引起社会的关注。

　　预防和救治老年人跌倒，在家庭小型化、人口流动性强的上海更有破解难题的紧迫性。上海的社区介入工程或干预体系的探索还是比较早的，2007年长宁区就已经有类似的社会服务项目在展开。今年重阳节前夕，笔者回访五年前就开始跟踪考察“居家养老”课题的徐汇区龙华社区，发现老龄化（60岁以上）已经在向“高龄化”（80岁以上）迈进；而且老人家庭和孤老独居现象十分突出，老人若跌伤后，平均卧床时间都超过了30天。龙华社区还和龙华医院合作，建设“中医药干预预防老年人跌倒”实践基地，根据龙华社区老年人样本情况，推动家庭健康信息共享和业务协同，定期派出专家团队和医疗专业志愿者，进行专题科普、预防老年疾病、改造生活环境；通过社区校正手段的干预，尽最大可能防止老人跌倒。

　　这样的合作，对改变老人的跌倒后的医治处境，不无意义。但社区工作者必须转变观念，认识到通过消除导致老人跌倒的潜在危险因素，老人跌倒还是可控的，是可以提前介入预防的。

　　在龙华社区有一个样本，在八旬孤老陈老伯家，街道为其厨房和卫生间免费实施的“居室适老改造服务”项目，显得既安全又方便：防滑地砖、墙面扶手、橱柜高度“量体裁衣”制作、通道无障碍，助老志愿者随叫随到。这样的安排，可以说是晚年陈老伯的福音。尽管妻子早已亡故，老伯独自生活且年事已高，但是街道为其实施这个“微民生”项目后，他再没有摔倒过。这个样本说明，为老人排除可能导致跌跤的因素，非常有必要。

　　但是，这并不是说，老人的防跌任务，就天然地落到了社区的头上。任何时候，子女都应承担起照顾老年人的责任。如何让父母的居住地行走更顺畅，如何让父母上下楼更便当，这都是为人子女者应该考虑的。

　　其实，上海的各大社区在老人的居住安全和出行安全方面，都有一些探索性的工作。当下，可能最需要群策群力，排摸出一批潜在的“障碍风险”；尤其是对敬老院、阅报栏、老年活动室、社区文化中心以及各个助餐点等常规区域的公共设施，加强安全措施，社区还须因地制宜地推出“防跌倒”教学，让老年人提高相关意识，特别是高龄者有自我保护意识，这很重要。（作者为上海国际经济交流中心研究员）