年底体检高峰，不少年轻白领查出甲状腺结节，是否会导致癌变？面对体检报告，有人茶饭不思，有人处之泰然，有人不知所措……随着现代生活节奏加快，工作压力增大，负面情绪来不及排解，近年来，我国甲状腺疾病的发病率明显上升，且女性更易“中枪”。浦东新区公利医院耳鼻咽喉科执行主任陈晓平主任医师指出，甲状腺结节在人群中发病率很高，但恶性结节只占约5%-15%。因此，查出甲状腺结节没必要恐慌，但应引起足够重视，听从医生密切观察或手术切除。

　　太追求完美，易被甲状腺疾病“盯上”

　　30岁的陈小姐是某外企高管，平时压力大，经常加班和应酬，因为只身在外地打拼，平时也没有倾诉对象，遇到不顺心的事只好憋在心里……近日，陈小姐在体检中查出患有甲状腺结节，她不禁疑惑，怎么好好的就得了这病呢？陈晓平主任指出，工作压力大，长期存在负面情绪，或者生活方式不当引发肥胖及代谢紊乱都会给人体内分泌系统带来危害，成为甲状腺疾病的“帮凶”。

　　“甲状腺是人体重要的内分泌器官，好比人体的生产工厂，但又很‘任性’，在周遭环境、饮食等因素影响下，容易出些‘小事故’。”陈主任介绍，除遗传、环境等因素外，由于目前医疗检测水平提高，1厘米以下的结节也都无处遁形，因此近年来发病率明显增长。

　　据了解，甲状腺疾病更加“偏爱”那些凡事追求完美的敬业女性，因为她们更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化。此外，女性雌激素也与甲状腺关系密切。因此，陈主任建议，原本患有甲状腺结节的育龄期女性在备孕前最好经有效治疗后再择机怀孕。

　　甲状腺长结节，应先辨“善恶”

　　“查出结节，没必要太过紧张。相反，过分焦虑，忧心忡忡的情绪更加容易刺激结节恶变。”陈晓平主任介绍，大多数甲状腺结节为良性，若体积不大，没有压迫症状，一般无需太过担心，可每隔6-12个月进行随访。多数情况下，甲状腺结节不会造成明显的症状。当甲状腺结节较大时，还会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，此时应咨询专科医生，考虑手术治疗。

　　据介绍，高分辨超声检查是目前评估甲状腺结节的首选方法。当体检报告中出现“低回声”“钙化”“边缘不规则”等字眼时，就应提高警惕，尽快找专科医生咨询。对于高危的甲状腺结节，还可以通过细针穿刺抽吸活检进一步明确性质，或行CT或MRI确定病变范围和明确有无淋巴结转移，以减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助患者确定恰当的手术方案。

　　多科联手成功“卸载”2斤重巨瘤

　　王老先生10年前发现颈部长了一个肿块，一直没有接受治疗。可近半年，肿块明显增大，影响了他的日常生活，无奈之下，老人辗转找到了公利医院耳鼻咽喉科陈晓平主任。经查，老人的肿块已经压迫气管、大血管和一些重要神经组织。转移的淋巴结也已累及颈动脉、颈静脉和迷走神经等重要结构，对手术要求极高。面对这样的难题，由医院耳鼻咽喉头颈外科牵头联合影像科、肿瘤科等多学科专家组成了“耳鼻咽喉头颈科综合治疗团队（MDT）”，术前多次分析病情，力求寻找最佳手术方案。

　　手术当天，为了在无外源性输血的前提下确保手术顺利完成，医院麻醉科主任郭建荣亲自主持麻醉并在麻醉平稳后进行了急性等容血液稀释。手术由中华医学会上海耳鼻咽喉科分会副主任委员、耳鼻咽喉科主任范静平亲自主刀，耳鼻咽喉科陈晓平、胥伟华主任配合。术中，骨科黄国华医生也一直陪同在侧，做好了术中随时可能断锁骨的准备……经过整整1个半小时，成功切除了重达2斤的巨大甲状腺肿物和颈部转移肿瘤！

　　陈晓平主任说，头颈部是人体结构最为精细的区域，也是大脑中枢神经系统与肢体、内脏信息传递的核心区域，涉及多种学科。随着头颈肿瘤患者逐渐增多，再加上现代医学不断进步，多科专家强强联手为患者提供精准医疗已成为大势所趋。

　　为此，公利医院不仅每天开设耳鼻咽喉科专家门诊，而且还成立了以耳鼻咽喉科为主体，整合影像科、B超室、病理科、肿瘤科、介入科、麻醉科、内分泌科、口腔科、骨科、普外科、胸外科等相关学科的专家，率先成立“浦东新区耳鼻咽喉头颈外科综合治疗团队（MDT）”，确保为头颈肿瘤患者提供更加规范化、个性化和精细化的精准医疗。

　　【专家简介】

　　陈晓平

　　主任医师，硕士生导师

　　第二军医大学附属公利医院临床医学院副院长、耳鼻咽喉科执行主任

　　浦东新区耳鼻咽喉重点学科群负责人，浦东新区优秀学科带头人，上海市区县医疗事故技术鉴定专家库成员；浦东新区耳鼻喉科质控组组长；《中华医学全科杂志》编委、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委。

　　承担市区各类科研立项14项，在各级各类杂志发表学术论文60余篇（其中SCI 6篇）。

　　擅长：耳鸣、耳聋、眩晕、面瘫、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼾症及耳鼻咽喉—头颈部肿瘤等疑难杂症的诊治和手术治疗。

　　专家门诊时间：周三上午