静脉滴注也有适用指证,必须遵照循证医学和循证护理规律进行。心脑血管疾病的发病机制很复杂,需要根据病因长期综合防治,光靠短期静脉滴注一两种药物并不能起到防止复发和加重的作用。特别是心功能不全的患者更不能随便输液,因为大量输液极易引起心衰发作,非常危险。有些老年患者常常合并有多种疾病,平时就服药较多,如果再大量输液,还可能加重肾脏负担,增添肾衰风险。复旦大学护理学院院长胡雁教授指出,静脉滴注要评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具。需短期静脉输液的患者适用留置针,便于短时间内持续输注,以免造成静脉炎及外渗等。
不少老年患者对静脉滴注的依赖比较明显,以致于忽视了平时的治疗,以为一年输两次液就可高枕无忧了。胡雁教授强调,这种做法是绝对不可取的。医护人员更需强化正确选择静脉滴注的临床理念。“针尖上的安全”还进一步普及到我国西部地区,由世界健康基金会与静脉输液领域的先行者BD日前在沪启动为期三年的“患者安全之西部医护人员能力建设项目”。项目将通过专家培训与持续督导,进一步改善西部地区护理人员的临床操作水平、循证实践能力,服务于西部的广大患者,促进中国医疗服务质量整体提升。 章苒