50岁的潘先生,在今年体检中发现心脏里长了一个直径约2厘米的肿瘤,经超声检查诊断为 “心房粘液瘤”。心房粘液瘤是最常见心脏肿瘤,早期没任何症状。令人担忧的是,肿瘤在心房内伴随着血流在心脏内来回摆动,由于组织松脆,很容易因瘤体组织部分脱落,引发大面积脑梗、肺梗等状况;同时还可能突然嵌顿在菲薄的心脏瓣膜中,直接影响血液流动,严重者可造成血流梗阻或引起瓣膜关闭不全,最终导致心力衰竭、心律失常,甚至心跳骤停、猝死等。而要解除所有风险、实现根治性治疗,目前唯有手术切除。
心脏粘液瘤手术传统上需要正中开胸,切口长约20厘米,会在胸口留下一条长长的“蜈蚣”,且术中出血多,术后恢复慢。近年来,随着微创外科的蓬勃发展,以保持胸廓完整性为特点、侧胸小切口为代表的微创心脏外科技术也不断改良、兴起。但在胸腔镜下施行心脏手术,面临操作空间小、心内结构复杂、精准要求更高等难题,是心血管外科领域面临的重大挑战。
长征医院胸心外科专家对潘先生作一系列术前评估后,决定为潘先生实施最大程度的胸廓保护且又微创的3D胸腔镜下心房粘液瘤摘除术。术前,王志农教授和影像科萧毅教授两个团队进行了反复多次沟通、讨论,采用先进的CTA三维彩色重建技术,对肿瘤进行精准定位。在麻醉科袁红斌主任、陈岩教授等专家的大力协助下,王志农教授团队医生经过两个多小时的紧张手术,成功将潘先生的心脏肿瘤摘除,此类手术为上海首例。
据了解,长征医院王志农教授团队近年来专心致力于心血管疾病微创手术治疗的临床研究,尤其在3D胸腔镜下施行心脏手术等高难技术方面取得突破,成功开展包括慢性房颤微创外科消融在内的多例胸腔镜下高水平的心血管手术。患者术后恢复快、输血少,大大缩短康复时间,给心脏病患者带来福音。