叶雪菲

　　糖尿病眼病该怎么办？

　　宋主任表示，人们之所以对糖尿病并发疾病信心不足，其实病理上也是有据可循的。糖尿病引起的眼部病变大都来势凶猛，往往以不同的形式同时侵害糖尿病患者的双眼。其中，糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼被称为糖尿病致盲的三大主要疾病。

　　这三个疾病，在并发初期，患者几乎感觉不到任何症状。等到中期，患者才会发现些许症状，还总是让人误以为是人老眼花的正常衰退。对此，宋主任强调，无论怎样的眼疾，只要症状、检查两手抓，眼疾就无处遁形。

　　值得注意的是，糖尿病性网膜病变（简称糖网病）在这三个疾病之中，发病率最高。很多人都知道糖尿病患病时间长的人总是眼睛不好，严重的甚至会失明，很多情况就是糖网病所导致的。

　　据了解，糖网病的典型症状非常值得糖尿病患者的关注。它们包括：视力减退、眼前黑影、视野缺损、重影、转动眼球有闪光感等。宋主任解释说，糖尿病患者中老年人居多，当他们的眼睛有一些轻微改变时，常误认为是一种正常的衰退。其实，糖网病患者眼底的微小血管出现了病变。眼底部位一旦出现了病变，必须尽早治疗。因为诊治过晚是糖尿病致盲的主要原因。应对眼底病变，宋蓓雯介绍，早期可以选择吃降血糖药这样的保守方法；视网膜病变发展至中期，可采用激光治疗；而一旦视网膜出现严重病变，就要使用微创玻璃体切割术去清除浑浊玻璃体，恢复屈光间质透明性，同时也避免眼底其他并发症的发生。

　　宋蓓雯提醒，对于视力良好的糖尿病患者来说，必须每半年一次进行眼底检查，实时监测眼底的情况，才能将一切眼底病变都扼制在萌芽状态。

　　你知道吗？糖尿病患者

　　罹患白内障更可怕

　　比较为人们所熟悉的是老年性白内障，但大部分人却不知道糖尿病性白内障。宋蓓雯主任介绍，糖尿病性白内障属于白内障的一种，常出现在血糖控制不佳的糖尿病病人上，多数情况下都是双眼同时发病。

　　最为关键的一个因素是：糖尿病性白内障比普通白内障发展更快。糖尿病性白内障可在数天、数周或数月内发展为完全混浊。较老年性白内障，其病情发展周期减短，患者视物不清、视力下降后不久，就有出现仅剩光感或失明。在如此短的时间内，想要在晶状体完全浑浊前除去浑浊晶体，必须常常观察视力的变化。如果眼睛出现了眼前蒙着一层纱，或者严重视力减退、重影的时候，就要当心白内障会迅速侵占视力。

　　糖网病合并青光眼

　　一起摧毁光明

　　除了我们刚刚谈到的糖网病和白内障，还有一个新生血管性青光眼。可能在很多人看来，糖尿病和青光眼几乎是没有什么联系的。但是宋主任解释道，糖尿病患者眼底病变的发展是从非增殖性向增值性的过度，而增值性眼底病变阶段，还未及时治疗，就会生长出很多容易破裂、出血的新生血管，从而并发了新生血管性青光眼。

　　宋主任解释道，新生血管性青光眼的患者，最初眼压正常（眼压正常范围：10-21mmHg），仅在虹膜及房角出现细小新生血管时，较为有效的干预方法是增加视网膜血管灌注，从而中断了新生血管产生的根源，使部分新生血管逐渐萎缩。如果患者视力尚好，屈光间质清，可使用药物控制眼压。药物不能控制眼压者，可选用其他手术方式。

　　宋蓓雯主任提醒，针对糖尿病高发眼病须牢记：控制血糖为主，定期眼检查为辅，积极治疗相助。其实，牢记这三点，糖尿病患者的眼睛都会明亮。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办义诊活动。活动期间，本着“便民惠民”的原则，向广大群众提供专业眼科面对面咨询服务。

　　爱心提示：本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

　　■义诊时间：2018年5月22日（周二）上午8：30

　　■义诊预约电话：138-1885-3479

　　■义诊短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到138-1885-3479

　　■地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2018）第0085号

　　本版块活动为公益活动，不向参加者推荐医疗服务或者其他商品，相关信息仅供参考。