正常情况下，男孩都有包皮。而包皮过长和包茎是两种常见的情况。包皮过长是指阴茎皮肤包裹阴茎头部，使得阴茎头部不能完全外露，但将包皮上翻是可显露出阴茎头和尿道口；而包茎是指包皮口过小，包皮不能上翻显露出阴茎头。家长们通过是否能上翻包皮，可以简单了解包皮属于哪种情况。

　　包皮过长是儿童的正常现象，并非病理性，到了青春期后多数包皮可完全外翻，并不一定需要手术。需要手术的常见以下几种：包茎、包皮粘连、反复感染、影响排尿、包皮嵌顿等。

　　有些家长担心包茎的孩子阴茎长不大，实际上包茎与阴茎的发育没有直接关系，但是有一种特殊的情况——“隐匿性阴茎”，其有包茎的外形，但是显露的阴茎体部短小。这种情况下，应来医院检查，有可能需要整形手术。

　　出现以上需要手术的情况下，年龄不是选择手术时机的主要因素。但是如果考虑愈合能力以及心理因素等，学龄前手术优于学龄期时手术。

　　目前常见的包皮手术方式有：传统的包皮环切术、包皮套环术以及包皮切割吻合器手术。具体手术的选择，还是需要详细咨询手术医生。

　　包皮术后首先需要注意的是排尿问题，如果有排尿困难，有可能切口包扎过紧，需要医生适当调整。其次，需要注意术后出血，如果发现术后敷料上出血，局部加压不能止血时，需要返回医院，重新更换敷料，加压包扎，同时还要检查是否有切口裂开等情况。此外，术后要保持切口区域的清洁干燥，排尿时不要弄湿敷料，还要注意休息，减轻术后切口下的水肿。

　　王田龙（上海市第八人民医院泌尿外科）