超半数家长纠结戴镜

　　上海市儿童医院眼科候诊区，3岁女童珠珠的爸妈正在激烈讨论，女儿有散光，到底要不要戴眼镜？爸爸认为，戴眼镜矫正是医生的建议，肯定要听，否则会影响孩子的视神经发育；而妈妈则认为，也许应该再“拖一拖”，或者试试其他治疗办法。毕竟，3岁小女孩就戴上了眼镜，会对生活造成诸多不便。

　　这些年来，由于近视患儿的激增，也让不少家长从孩子小时候就开始注意视力的保护。一些家长更是有意识地减少孩子看电视、使用平板电脑的时间。但幼儿体检时却仍被查出散光，也令爸妈相当郁闷。实际上，患有散光的儿童不在少数，也正因此，像珠珠爸妈这样纠结是否要戴镜的家长非常多。“每周都会遇到这样的家长，反复咨询戴镜问题。开学前后来问的人就更多了。”上海市儿童医院眼科主任乔彤说。

　　不要对“四眼”有成见

　　孩子的眼球，角膜和晶状体不是绝对圆形的，是有点扁椭圆形，于是就成了散光了。上海市儿童医院屈光团队副主任医师邸悦打了一个很形象的比喻，地球也不是一个规则的球体，它的两极略扁，赤道略鼓，因此“地球妈妈”也是一个低度的顺规散光。

　　散光和近视、远视同为屈光不正，本质上都是看东西看不清。简单说，散光是一个方向上看不清物体且伴有变形。近视远视在儿童阶段会逐年变化，远视越来越少，近视越来越高，而散光则比较稳定。对于有散光的孩子来说，多数都是顺规角膜散光。也就是说，这样的散光大多是先天的；如果父母有屈光不正，那孩子有散光的机率就更高。

　　很多家长无法接受孩子幼儿园就戴眼镜，怕一戴上就要戴一辈子，这都是对“戴眼镜”有成见所造成的。邸悦特别强调，对于学龄前的孩子，戴眼镜的主要目的是为了治疗弱视，而不像近视那样，仅仅是为了看清物体。散光的眼睛戴了矫正的眼镜后，视网膜才可以看到清晰的图像，视功能才可以正常发育。再加上适当的弱视训练，矫正视力可以逐渐提高到和同龄小孩同样的状态。

　　这些戴镜误区你有吗？

　　几岁戴镜矫正最合适呢？能否等孩子大一点再戴？市儿童医院眼科主任乔彤说，4-6岁是治疗弱视的最佳阶段。一般来说，75度以下散光可以不戴；75-175度的散光，幼儿还可以暂观察。但是，暂时不戴镜，不代表以后就不需要戴镜。等孩子到了上学阶段，随着眼球逐渐向近视方向发展，远视消退，散光的影响会越来越明显，孩子会越来越觉得看东西吃力。所以，这个度数的小孩子最晚到了上学年纪也还是要戴镜的。

　　假如散光达到200度以上，无论看远看近，视网膜都无法得到充分的刺激，这时，必然会形成弱视，因此肯定要戴眼镜了。考虑到3岁以下儿童戴眼镜时比较不配合，因此，如果度数刚到200度，可以最晚到4岁左右再戴镜，而且平时戴眼镜过程中，也不建议频繁摘镜。

　　市面上的一些护眼产品，如各种眼部护理仪或护眼贴，究竟是否靠谱？屈光不正团队的专家表示，不少产品都只是“安慰剂”，并没有实质性的治疗效果，最多只是起到保健或者缓解眼部疲劳的作用。尤其是一些外敷的“眼膜”类产品，是不能治好散光的。假如孩子被诊断为屈光不正，还是要听从专业医生的建议，不要因为抵触戴镜而延误治疗。

　　本报记者 左妍