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国妇婴首次用极体活检间接推测染色体状态~~~
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2018年09月24日 星期一 放大 缩小 默认   
国妇婴首次用极体活检间接推测染色体状态
阻断致病基因 育出健康宝宝
左妍
图 视觉中国
  近日,一例通过胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术阻断Leri-Weill软骨发育不良遗传的健康婴儿顺利诞生在中国福利会国际和平妇幼保健院。中科院院士、国妇婴院长黄荷凤教授及团队首次使用极体活检间接推测相应卵母细胞的染色体状态。这也是世界上首例基于此方法检测并成功阻断致病基因而诞生的健康宝宝。

  2016年,邱女士(化名)来到国妇婴就诊,要求进行SHOX基因变异的家系验证。原来,邱女士患有马德隆畸形,这是一种少见的腕关节遗传性畸形,不仅造成了生活的不便,更对患者的心理带来了巨大的压力。完成了14人的家系分析后,黄荷凤院士团队确定了邱女士患有的是由SHOX基因杂合致病性变异引起的Leri-Weill软骨发育不良(Leri-Weill dyschondrosteosis,LWD)。Leri-Weill软骨发育不良是一种遗传性骨骼发育不良疾病,表现为身材矮小、四肢中部非比例性短小和马德隆腕关节畸形。其以(假)常染色体显性方式遗传,LWD患者每次生育均有50%的可能传递致病变异。因SHOX基因位于男性重组热点区(染色体的交换频率高的区域),男性LWD患者生育的男性、女性后代均有患病风险。

  确定了致病基因,但是接下来想要标记并阻断该致病基因困难重重。由于邱女士携带的SHOX基因位于重组热点区,无法以常用的通过基因上下游SNP位点进行连锁分析的方式对胚胎进行检测。常规的PGD是对卵裂球或者囊胚进行检测,但是由于SHOX基因位于重组热点区,仅对卵裂球或囊胚进行检测无法保证实验结果的准确性。

  黄荷凤院士核心团队提出了多种实验方案,最终,徐晨明主任和陈松长主管技师确定了一种序贯分析的检测方案。从生殖细胞生成到受精卵发育的整个过程中,卵母细胞会减数分裂生成一种名叫“极体”的产物,通过对极体的分析,可以间接推测卵子的遗传信息。但是,极体的大小只有卵母细胞的1/30至1/50,这给胚胎的活检取材和检测都提出了更高的要求。团队分别对第一极体、第二极体、囊胚都进行检测,高达三次不同时间的检测使得整个PGD过程从时间上和空间上完成一种序贯分析,以最大限度保证PGD检测结果的准确性。

  2017年,经过了胚胎的培养和筛查,团队从3个胚胎中选出了2个完全正常的胚胎。经过与家属充分谈话及沟通,黄荷凤院士团队选择了质量最好的胚胎植入邱女士子宫。不久前,邱女士顺利分娩一名健康女婴,新生儿评分为10分,通过基因检测发现,这个婴儿的基因完全正常。黄荷凤相信,随着第三代试管婴儿在阻断致病基因传递和疾病干预上的不断进步,将会有更多家庭获得梦寐以求的健康宝宝。       本报记者 左妍

     
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