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2019年03月19日 星期二 放大 缩小 默认   
反复咳嗽≠慢性咳嗽
半夜咳嗽警惕咳嗽变异性哮喘
叶雪菲
  最近气温回暖,早晚温差拉大,一不小心就会感冒“缠身”。许多人感冒了才出现咳嗽,但感冒好了,咳嗽却不见好,反反复复,这是否就是慢性咳嗽?

  叶雪菲

  对此,上海中医药大学附属市中医医院肺病科副主任医师唐斌擎表示,反复咳嗽并不一定就是慢性咳嗽。此外,咳嗽变异性哮喘,主要以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,极易被误诊。而春季正是过敏高发的季节,宠物毛屑、花粉、柳絮、温差过大等因素都可诱发过敏。因此,一旦出现咳嗽,尤其是夜间咳嗽,更应警惕咳嗽变异性哮喘的可能。

  沈阿姨上个月不小心得了感冒,吃了点感冒药一周后就好了,但咳嗽却总是反反复复,到现在都没好。沈阿姨十分担心,自己是不是患上了慢性咳嗽?对于沈阿姨这种情况,唐斌擎医师解释,现代医学认为,感冒以后呼吸道黏膜受损,对外界的刺激变得敏感,医学术语叫“气道反应性增高”,遇刺激出现气管痉挛,继而引发咳嗽。而慢性咳嗽是指,咳嗽时间超过12周以上,而胸部X线甚至CT检查均无异常,吃止咳药也老是治不好。两者并非为同一种疾病,其治疗方法也并不相同,患者还需及时到正规医院专科进行相关检查,及时治疗,以免普通咳嗽“拖成”慢性咳嗽。

  此外,春天是咳嗽的多发季节,大多数人对过敏性疾病的认识不足,误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难,在只有咳嗽而没有喘息时,就认为自己不可能是哮喘。再加上咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一或主要临床表现,因此咳嗽变异性哮喘误诊率较高,常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。

  咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为唯一临床症状,也是慢性咳嗽的常见病因,在国内,约32.6%的慢性咳嗽都属于这一类。尤其以夜间及凌晨最为明显,一般是由感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。唐斌擎医师建议,必要时患者可进行支气管激发试验,结果如为阳性,就说明患者已经患上了咳嗽变异性哮喘,需及时治疗。

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新民晚报医技/新民健康A32反复咳嗽≠慢性咳嗽
半夜咳嗽警惕咳嗽变异性哮喘
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