作为一名心脏外科医生，最大的安慰莫过于看着一颗颗曾经饱受病痛的心脏经过你的手术重新健康而有力地跳动起来。

　　曾收治过一位老年病人姓赵，他半夜被一阵急促的敲门声惊醒。原来是粗心的房客半夜回家发现丢了钥匙，于是上门索取。也许是因为受了惊吓，房客走了以后，老先生开始浑身发冷，胸口也不太舒服，但是不忍打搅服用安眠药后熟睡的老伴，吃了几颗备用的保心丸后他就又躺下了。第二天一早，胸口愈发不适，于是他前往地段医院就诊，看了三趟也未有起色，转到中心医院做了心电图和心脏超声检查，诊断为心肌梗塞，遂前来我院住院，住院后经冠状动脉造影检查，显示需要做冠状动脉搭桥术（CABG）。手术前，老先生颤颤巍巍地连路都已经走不动了。

　　面对一个80岁高龄的老先生，手术的风险是比较大的。传统的冠状动脉搭桥术要在心脏停止跳动后再进行手术，医生通过一台人工心肺机的设备来保证患者的血液和氧气在周身循环。搭桥完成之后，医生会对停跳的心脏进行复苏工作,使心脏重新跳动起来。尽管外科手术技术的进步，手术时间明显较以前缩短，以及使用各种药物保护，使心脏复苏的过程对心脏功能的影响已降到最低， 但整个手术过程对心脏的打击依然存在。目前，国际上先进的冠状动脉搭桥手术是在心脏不停跳下进行(OPCAB，也称非体外循环冠状动脉搭桥手术)的，由于在搭桥手术时心脏保持正常的搏动功能，不用借助人工心肺机来代替心脏和肺工作，与传统的使用人工心肺机的搭桥手术(CABG)相比，这种心脏不停跳下搭桥手术的并发症更少一些，手术需要输血少，术后恢复快，住院时间短，手术效果同样确切可靠，因而,在国际上非常流行。就国内目前现状,这项技术，在心血管领域还是非常领先的。

　　（作者为上海交通大学附属第六人民医院心胸外科主任）