什么是生命的奥秘，什么是真正的血脉相通、心手相连？也许只有经历了同呼吸共命运生死之搏的人才能体会到。

　　22岁的刘翠萍患有肝豆状核变性，这是一种先天性遗传的铜代谢缺陷病，随着肝细胞中铜沉积量的增加，逐渐出现食欲不振、呕吐、黄疸、浮肿或腹水等肝脏受损症状，进而出现构语困难、不自主运动、表情呆板、吞咽困难、肌张力改变等神经系统症状。由于是遗传性疾病，并没有非常有效的治疗方法，如不进行肝移植，死亡率几乎为100％。49岁的李爱芳患有重症肝炎、肝硬化和肝功能衰竭，术前一周还曾呕血１５００毫升，不得不用三腔管加以止血，生命随时受到死神的威胁。她们同时住进病房，有相同的血型，又同时急需寻求合适的供肝。

　　2002年7月，合适的供肝终于找到了，但是无论移植给谁，另一个也许就失去了生的希望。当时的普外科主任李宏为院长和担任副主任的我不约而同地想到了“劈离式肝移植”，即将一个供肝一分为二给两个患者进行移植。但是当时国内还没有成功的报道，是稳妥求全、还是敢冒风险开拓新领域？在这个关键的时刻，李宏为院长信任我们整个团队的手术技巧、完善的术后监护和丰富的临床经验，毅然决定实施国内首例劈离式肝移植手术。这是继２６年前瑞金医院在国内首次成功施行同种原位异体肝移植后，再次在肝移植领域写下的一项“第一”。

　　7月19日，李宏为院长和我分别主刀，两台手术“齐头并进”： 总重量为１０８０克的供肝依解剖结构被劈离为二：重量分别为８５０克和２３０克，并修整出两套各自独立的动脉、静脉及胆道系统。４９岁患者的病变肝脏被整个取走，用８５０克右半供肝充当“替代品”；２２岁患者由于是肝代谢性疾病，移植小组为其实施原位辅助肝移植，医生仅切除了她的左半肝，再用２３０克的左半供肝取而代之。两台手术，从劈离、修正，一直到“安装”于病人肝脏上，前后历时１３个小时。

　　术后两名患者都先后度过了急性排异关、感染关，至今恢复良好，并能正常生活和工作。

　　（作者为瑞金医院普外科主任）

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