甜甜刚满10岁，是一个活泼好动、聪明美丽的小女孩。一年前她感觉右膝部隐隐作痛，由于轻微疼痛并不影响运动，所以也没在意。一个月前，甜甜已明显感到疼痛加重，有时半夜疼得睡不着。在当地县医院治疗时，医生让她敷了中药，并作了按摩，没想到三天后腿部竟然痛得不能走路了。焦急万分的家人把她送到大医院检查，做完MRI才发现是得了骨肉瘤。

　　在医院肿瘤内科，这样的孩子还有很多。某病房住院患者中有4个孩子，年龄分别为8岁、11岁、15岁、22岁，而且这些孩子都有一个共性，就是活泼好动。那么孩子患上骨肉瘤是否与运动有关呢？这种病有哪些特点？目前有哪些治疗手段？能治好吗？

　　骨肉瘤患者年龄多为10-25岁的青少年，可发生于骨的任何部位，但常见部位为膝关节周围，早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于孩子正处在长身体的阶段，因此常被误认为生长性骨痛，未能引起家长的重视，一旦疼痛加重，前往医院检查，常常已到晚期。

　　有资料显示，骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食习惯有关；部分骨肉瘤是由良性骨肿瘤、慢性骨髓炎恶变而成，还有的是由放射线引起。但具体发病原因目前还不十分清楚。研究表明，运动虽然不是患上骨肿瘤的直接原因，但因运动引起的碰撞、拉伤等却可能促使肿瘤进展。

　　相对于其他肿瘤来说，骨肉瘤的危害性特别大，因为它发病年龄轻，并且是通过血液转移的，如果治疗不得当、不及时，很快会危及生命。以前的治疗方法多为截肢，由于患者年龄不大，截肢对于他们未免太残酷了。近年来随着医疗水平的提高，保肢治疗已经成为主流趋势。这种治疗方式须配合术前及术后化疗。该治疗方案可使病人五年存活率由不足20%增加到50%以上。术前化疗可缩小瘤体，并形成假包膜，为保肢创造条件。对于静脉化疗疗效不佳的患者还可考虑使用动脉灌注化疗，以提高肿瘤的坏死率，减少复发，最大限度地保住患者的肢体和生命。对于每个患者而言，治疗的关键是看他手术前化疗时对药物的敏感程度，术前化疗时间一般为二三个月。如果术前化疗效果好，就为手术成功创造了条件，整个治疗效果也会更好。

　　一般来说，小孩患上骨肉瘤的概率是比较小的。有资料显示，每10万人口中只有二三个人患上此病。尽管如此，如果孩子膝关节周围疼痛，家长仍不可掉以轻心。

　　当然，孩子腿疼的原因很多，骨肿瘤只是其中之一。对于5至15岁孩子的腿疼，还要注意佝偻病的发生。这个年龄的孩子正在长身体，对维生素D的需求量增加，如果缺乏维生素D和钙即可发生此病。到医院检查可发现骨密度及钙含量降低。患此病的孩子应注意补充钙和维生素D等。此外，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，等到上呼吸道感染好转后，腿疼就会随之消失，这是由于上呼吸道感染引起的膝关节骨膜炎所致。只要好好休息，适当限制活动，适当补充钙剂和维生素，很快即可痊愈。

　　总之，如发现孩子出现不明原因的腿痛，应及时带孩子到正规医院检查，以尽可能做到防患于未然。

　　林峰（上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科副主任医师）