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   2011年8月12日 星期 放大 缩小 默认

“亚健康”说

杨秉辉


  “亚健康”一词如今甚为流行,究其原因,浅见以为是对“无病即健康”的一种逆反。而疾病,通常的认识是指有一定的病因、引起一定的病理变化、产生某些症状、导致一定后果的一个非正常的生命过程。比如:肺炎双球菌侵入人体,引起肺部炎症,产生发热、咳嗽,导致人体不适,是为肺炎。得了肺炎,当然不健康了,于是要治疗、要休息。但没有肺炎、没有肠炎、哪儿也不发炎,没有高血压、没有糖尿病,心电图正常、肝功能正常,就是健康吗?也不然,头昏哪、肌肉酸痛、精力不集中、睡眠不好、食欲不振……总不能说是健康吧。世界卫生组织关于“健康”的定义早就说了:“健康是指躯体上、精神上和社会适应上的良好状态,而不是没有疾病或不虚弱”。也就是说没有疾病或虚弱,并不等于健康。那么,又没病、又不健康,算什么呢?“亚健康”一词应运而生。当然,亦有称之为“第三状态”或“中间状态”的,即非病、亦非健康的状态。

  但主流医学对“亚健康”一词并不十分认同。原因是“亚健康”之中包括了一部分疾病的早期表现,学生高考固然食欲不很旺盛,但某些疾病也常以食欲不振开始;青年失恋固然难以入睡,但抑郁症亦可能从睡眠不好起头。而疾病早期常难有客观的,诸如心电图、肝功能等检查异常的证据,因此需要随诊观察,过早认定“无病”,恐对某些疾病有疏漏或延误诊断之嫌。此为一,其二,上个世纪70年代美国哈佛大学的恩格尔教授提出医学应该从单纯的生物学模式,转变为生物——心理——社会的模式。其意在:一方面不仅生物的,如细菌、病毒等可以引起疾病,人的心理失衡、社会适应不良也会引起疾病。另一方面医学不仅应该关心病人的生物学上异常的纠正,也要关心病人心理状况、社会功能的康复。所以“亚健康”实际上就是不健康,其中还可能包括一部分早期的、传统意义上的疾病。

  国际上並无“亚健康”之说,美国的疾病分类中有一个“慢性疲劳综合征”的病名。“慢性疲劳综合征”的诊断标准是:6个月以上仍不能恢复的疲劳,加上下列各项中的任何4项:记忆力注意力减退、咽痛、颈或腋下淋巴结触痛、肌肉酸痛、不伴红肿的多关节疼痛、头痛及睡眠不能恢复体力等。我国有专家认为此即“亚健康”。不过从诊断标准看,咽痛、淋巴结痛、关节痛,这“慢性疲劳综合征”确是一个正儿八经的“病”。我国现时所说的“亚健康”,大多还是因为生活行为不当,如熬夜、烟酒过度、饮食过量、缺少运动,或对于工作、学习的不适应,或对人际关系的“失和谐”等引起的生理与心理的不适,与之并不相同。

  尽管“亚健康”一词从学理上来说还有些问题,但从它指向的“没病不等于就健康”的理念上来说,也有其积极的意义。如果正确引导,改变不良生活行为,化解工作、学习的压力,协调人际关系,将“亚健康”导向“健康”,即如本栏名目:走出“亚健康”,那么就是很可取的了。