压力加重哮喘

　　哮喘患者体内的细胞类型与正常人不同，有一类称为调节性T细胞（减少人群过敏症状的细胞）在哮喘人群中比例是下降的。而近期的动物实验显示，怀孕的小鼠妈妈如果在持续压力（如给予噪音）的刺激下，随着压力反应的增加，其产出的小鼠体内调节性T细胞的比例就会下降，使出生的小鼠更容易患哮喘。另一方面，哮喘患者如果正处于压力过大的情况下，其哮喘和过敏症状都会加重。流行病学资料显示，压力可导致哮喘的症状更难控制，更多的哮喘急性加重，更长的住院时间，哮喘的用药更多，进一步加重了哮喘患者的经济负担。

　　压力是生活的一部分。如何正确处理压力显得异常重要。学会缓解和释放压力，可以减少哮喘的发作。改变自己的思维方式，思考一下大脑中有什么念头和想法导致自己变得紧张，尝试去改变对这些东西的态度甚至不要让自己去关注它。思考问题的方式、自己的价值期待和自我暗示，常常决定了自己的情绪和感觉，也关系着自己是否能很好地控制压力。　

　　程齐俭 万欢英 

　　规范哮喘治疗 

　　目前中国内地至少有2000万名以上哮喘患者，但只有不足10%受过规范化的治疗。不规范的治疗导致病情反复，肺功能衰退，以致因急性发作而造成生命危险。虽然哮喘不可根治，但经过规范化治疗，可以使近80%患者的病情得到完全控制或良好控制，因此应积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。 

　　首先患者应学习自我监测病情，以更好地寻求适合个体化的治疗方案。呼气峰流速（PEF）的测定就是一种简易可行的方法，适合于患者在家中进行。所谓“呼气峰流速”，也就是用力呼气时，气流通过气道的最快速率，常常直接反映气道的通气功能情况。正常人呼气峰流速一般在清晨最低，下午最高，但昼夜变异较少（<20%），而哮喘病人在哮喘发作时，呼气峰流速常降低，提示通气能力受到了影响，并且因气道敏感性较高，收缩和舒张变异大，最高呼气流速的变异将增大。患者通过微型呼气流速仪测定呼气峰流速及其变异率，如果出现昼夜波动加大，应警惕哮喘急性发作或病情恶化。

　　过依 周敏 

　　预防晚间哮喘 

　　有人统计，在8000例哮喘患者中，39%的患者每晚发作，64%每周至少晚上发作3次，74%每周晚上发作1次。而且，哮喘发作导致死亡者70%出现在夜晚。因此，积极治疗夜间哮喘，是哮喘防治的一个重要组成部分。 

　　睡前服用长效抗过敏药，在温暖环境下睡眠，取侧卧位，增加室内湿度或睡眠之前喝一杯白开水，都可以减少哮喘夜间发作。　　　　　　

　　陈巍 万欢英