华山医院终身教授张延令:声音嘶哑是喉部特别是声带病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。其程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
声音嘶哑一般来说有下列原因:
炎症急性喉炎时,声带、咽部充血水肿,分泌物众多,妨碍声带闭合,因此出现声音嘶哑,多讲话后症状加重,并常有喉痛。减少讲话一周后,随着炎症消退,声音逐渐恢复正常。
慢性喉部炎症是声嘶的常见原因,在教师、营业员中较为常见。患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉,声质粗糙到沙、嘶哑不等。早期声嘶为间歇性,如不及时治疗,可发展为持续性,并发声带小结或息肉。
肿瘤以乳头状瘤为多见,声音嘶哑随肿瘤的不断增大而加重。
神经问题 声带的活动受迷走神经支配。一侧喉上神经瘫痪时,发声时声弱,易疲劳,声质粗糙。单侧喉返神经瘫痪时,发音嘶哑,易疲劳,常呈现破裂声,说话、咳嗽有漏气感,后期出现代偿,健侧出现内收超过中线靠拢患侧,发声好转。双侧喉返神经瘫痪时,发声嘶哑无力,说话费力且不能持久。