家庭周刊数字报-“戒”不掉的盆腔炎
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2018年05月16日 星期三 放大 缩小 默认   
“戒”不掉的盆腔炎
徐莲薇
  龙华医院 徐莲薇

  慢性盆腔炎时常骚扰女性朋友,它看上去只是个小小的炎症,但是反反复复难缠的慢性腹痛,却给很多女性朋友的生活和工作都带来了严重的影响。慢性盆腔炎病情较顽固,治疗时应端正心态,树立信心,不可半途而废。

  慢性盆腔炎有哪些临床表现?

  慢性盆腔炎最常见的症状是慢性盆腔痛,表现为持续性下腹部坠胀、疼痛,劳累或性交后腹痛会加重,疼痛有时连及腰骶部,有时还可能伴有肛门坠胀不适感;而且会出现盆腔炎反复亚急性或急性发作;育龄期女性会并发不孕症和宫外孕。有些患者还会出现阴道分泌物增多、月经点滴不尽、经间期出血、痛经加重等。病程迁延太久,部分女性还会出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

  有盆腔积液一定是慢性盆腔炎吗?

  不是。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。比如,月经时少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者,由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。因此盆腔积液存在并不等于患有慢性盆腔炎。

  如何治疗慢性盆腔炎?

  首先,要有效、足量地治疗急性盆腔炎。很多患者认为不痛了就“见好就收”,其实病变并没有消除,这就给慢性盆腔炎“找上你”的机会。因为慢性盆腔炎出现的慢性腹痛主要和局部炎症产物刺激和周围粘连等有关,而血象指标并不明显,所以西药对于这种“不痛”以后的问题,往往无能为力。中医认为慢性盆腔炎主要病理因素是湿热、热毒等外邪和冲任、胞宫的气血胶结造成气滞血瘀演变而成,往往因病邪缠绵迁延,难以清除,并且容易反复发作;病久还会耗伤气血,使正气损伤难复,无力驱邪,导致因实致虚,虚实错杂之证。因此治疗要同时要注重扶正、祛邪、理气、活血,并且采取综合性治疗措施如中药口服、灌肠、外敷、热疗等方法,增强疗效。

  目前治疗妇科炎症的产品比较多,如何进行甄别?

  很多市场上的妇科用药主要是以清热解毒为主的,作为辅助药物,对于治疗慢性盆腔炎的亚急性发作可能会有一定的效果。但从导致盆腔炎病因的角度来说,仅靠清热还远远不够。患者购买OTC药物还要医生进行准确辩证的基础上指导用药,以提高疗效和避免风险的发生。

  慢性盆腔炎能根治吗? 

  慢性盆腔炎的治疗目标是延长复发的时间,目前中医治疗一般以三个月经周期为一个疗程,每个周期治疗10天。中医综合治疗可以明显改善慢性腹痛和局部粘连,但值得注意的是,要完全消散炎症造成的组织病变尚有一定的困难,因此患者要调整积极的心态,坚持长期随访。

  中国医药工业信息中心采编

  徐莲薇 上海中医药大学附属龙华医院妇科主任、主任医师

     
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