近年来，我国甲状腺结节的患病率有上升的趋势，很多民众在体检中发现患有甲状腺结节。正确认识甲状腺结节，评估和鉴别甲状腺结节的良恶性，对甲状腺结节的有效治疗有着重要意义。

　　甲状腺结节是什么？

　　甲状腺位于人体颈前部，形状像蝴蝶一样，是人体非常重要的内分泌器官，主要功能是合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素在人的一生中都非常重要，在婴儿时期，甲状腺激素关系到孩子的生长发育；成年以后，甲状腺激素调节着人体基础代谢率和重要器官的功能。因此，一旦甲状腺发生病变，对人体健康影响非常大。

　　通俗来说，甲状腺结节是甲状腺内形成了一个肿块，这个肿块可能实性、囊性或者囊实性的，形成的原因有可能是肿瘤性的，包括良性腺瘤和恶性癌症。此外，甲状腺的一些炎性或者增生性的改变也可以形成结节。

　　甲状腺结节有没有症状？高发人群是哪些？

　　大部分人患甲状腺结节没有感觉，只有小部分患者有症状。甲状腺结节的发病率会随着年龄的增长而增长，不过临床上哪个年龄段都见到过。据调查数据，成年人甲状腺结节的患病率可以高达50%。学术界认为这可能一方面跟环境因素相关，比如大气污染、电离辐射和饮食原因。另一方面由于检测手段的日益精密化，很多小结节都能被发现，所以患病率比以前高。

　　怎么治疗甲状腺结节？都要动手术吗？

　　在发现结节的时候，临床医生一般要对结节的性质进行鉴别。一般的民众都会比较恐慌，觉得长了一个肿块，很可能是肿瘤或者癌症。但事实上，绝大多数的甲状腺结节都是良性的，只有5%~10%是恶性的。医生会采用甲状腺触诊，甲状腺彩超，验血检查甲状腺功能等手段鉴别甲状腺结节性质。对于大多数考虑为良性的结节，医生会建议患者定期随访，随访间期多为6个月~1年。对于超声影像上显示可疑的甲状腺结节，最精确的诊断是做结节的细针穿刺检查。如果确定为恶性，一般会采取手术治疗。如果穿刺结果显示为良性，建议患者可以继续随访观察。如穿刺结果不能确定良恶性，则建议患者密切随访，随访的间歇期会短一点，比如3个月一次，必要的时候重复穿刺检查。

　　良性结节，随访期间需要吃药治疗吗？

　　多数甲状腺结节不需要吃药治疗，除非伴有甲状腺功能异常。比如甲减，一般认为促甲状腺激素的增高会促进结节的生长，通过治疗补充左旋甲状腺素片之后，一方面纠正了甲减，另一个方面可能会抑制甲状腺结节的生长。

　　怎样呵护甲状腺？

　　首先是保持健康的生活方式，均衡饮食，保证各种营养素的摄入。此外要劳逸结合，不要让自己长期处于高度紧张的状态，每年的定期体检不要忽视甲状腺。

　　中国医药工业信息中心采编

　　凌雁  医学博士，复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师