09:大手小手
     
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2019年04月24日 星期三 放大 缩小 默认   
孩子耳朵畸形可不可以不手术治疗
董晨彬
董晨彬
  双耳虽立于双侧,貌似形态外观对孩子影响不大,实则不然,在孩子的心智发育敏感时期,任何的外观异常都可能受到本体或外在人为、环境因素的影响,而最终导致脾气性格的改变、心理发育的受损。已有统计发现,在外耳畸形的孩子中,大约有21%的孩子检出了心理异常。这不是一个小数字。

  雪上加霜的是,有文献记载,在新生儿中,外耳形态完全正常的仅占44%,剩余的新生儿中有40%的孩子在出生后5~7天有望自行恢复异常的耳廓外观,但是仍有16%的孩子外耳畸形成永久。这亦不是一个小数字。

  对于这些畸形,通过我们手术整形,当然可以达到比较满意的外观效果,但是仍然有小部分孩子未能如愿以偿得以恢复。且不说这点,手术本身的痛楚确是实实在在存在着的。

  为了减少孩子的痛苦,耳廓的畸形可以通过无创的塑形来矫正。但是对于矫正的时间是苛刻的。在孩子刚出生后体内母体的雌激素含量高,这使孩子耳朵软骨中的透明质酸含量增加,这个成分使得耳朵软骨的可塑性明显提升,但是在生后6周雌激素含量趋于正常。所以,在这个重要的生理背景下,如果孩子能在生后即刻发现耳廓有畸形,那么通过我们的无创耳廓矫形器进行治疗,一般在4~6周左右即可完成塑形,且复发率较低。我们推荐在6周内进行无创矫形治疗是最佳的年龄,对于3个月以内的孩子仍然有效果,3个月以上的孩子则需要进行个体评估而定。还是应了老生常谈的一句话,要“早诊断、早治疗”。

  利刃总有好有坏。无创矫形器治疗虽简便易行,但是孩子年龄小,皮肤娇嫩,相关问题仍然可能随之带来,譬如常见的皮疹、皮肤破损、继发感染等。但是这些问题都比较容易处理,找整形专科医生治疗就对啦。

  董晨彬(复旦大学附属儿科医院整形外科学科带头人,副主任医师,硕士生导师)

  家长朋友在育儿过程中有什么儿童医学、心理的问题,尽管来信来电告诉我们,我们将约请专家给予解答,部分问答内容将在本栏目选登。

     
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