命悬一“线”

　　家在无锡的姑娘小张，大学毕业后来沪工作两年。一个多月来在活动后会感到胸痛，突然加重的胸痛让她不得不到医院看急诊。12月21日，来到仁济医院就诊时，医生初步诊断为心肌梗死，缺血范围非常大，病情非常危险。

　　仁济医院心内科金叔宣医生赶赴急诊会诊，仔细了解了患者的病史。虽然之前的检查怀疑可能心肌炎导致的心肌损伤，但是他发现，病人在近半个月来却没有明显的呼吸道和胃肠病感染史，也没有其他血管炎的证据或表现。他果断地提出要进行冠状动脉造影。

　　造影结果让所有人大吃一惊。患者的左主干开口处严重狭窄至99%，远端的血流很差，左心室活动已经不规律并且减弱了。如果不及时处理，患者随时会因左主干血流阻断而猝死。如此年轻的女性患者发生这么严重的左主干病变，在相关的文献中也极少看到。此时的金医生心里暗暗为先前慎重的决定而庆幸。当初如果按常规判断病人为病毒性心肌炎，那么在病人接受静脉输液消炎治疗的过程中，极有可能突然死亡。

　　“救人要紧”

　　介入治疗对于小张姑娘来说，如果不做，百分之百地会随时突然死亡；而做急诊介入，手术风险也极大。心内科主任何奔教授接到报告冒着严寒从家里火速赶来，当得知病人因为是外来务工者没有医保、经济有困难时，他的一句“救人要紧”带给家属充分的信任与期待。

　　手术过程紧张有序：钩靠冠脉、送入导丝，球囊预扩、植入支架，交换导丝、对吻球囊。短短20分钟，何主任与金医生动作麻利，一气呵成。冠状动脉的“一线天”被打开，支架完美释放。

　　术后，患者的胸痛明显缓解，血流迅速稳定，顺利从心导管室转至加护病房继续治疗。

　　本报记者  施捷  通讯员  谭珊