立冬过后意味着冬天正式来临。冬季寒风凛冽，草木凋零，蛰虫休眠。正如中医所云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”肿瘤患者冬季更应学会顺应气候变化，适当进补，改善脏腑功能，增强体质，防寒御寒。

　　恶性肿瘤属于消耗性疾病，肿瘤患者多数存在身体虚弱的情况，经放疗、化疗后尤为明显。均衡的营养对患者身体的康复、体质的增强有重要作用。但是长期以来，不少人对饮食保健缺乏科学认识，迷信民间的诸多说法，不吃蛋类、海鲜类等诸多食物，结果出现病人被动偏食的情况。而进食蛋类、海鲜类等食物会导致肿瘤病情进展的说法是没有科学依据的。冬季气候寒冷，肿瘤患者需要保持一定的热量抵御寒冷，同时又要避免高蛋白、高脂肪饮食，所以肿瘤患者冬季应该如何进补显得尤为重要。

　　具体说来，肿瘤患者冬天进补要遵循“低脂肪、少量优质蛋白质和高碳水化合物”的总体原则。

　　■ 多吃主食，适当吃低脂肪、优质蛋白食物 蛋白质、脂肪和碳水化合物被称为产热营养素。但大量蛋白、脂肪的摄入会增加包括肝脏、胰腺等器官在内的消化系统的负担。中医也讲求“虚不受补”，就是说身体虚弱的肿瘤患者服用滋腻之品后反而达不到进补的效果。因此，低脂肪、少量优质蛋白质的饮食结构特别适合肿瘤患者尤其是肝癌、胰腺癌的患者。含有优质蛋白低脂肪的食物日常生活中较多见的有鲤鱼、虾、蛤肉、蟹肉、牡蛎、鹌鹑蛋、木耳及各种豆制品等。另外，没有糖尿病的肿瘤患者也可以吃蜂蜜、马铃薯等含糖较多的食物以补充热量。

　　■ 宜食温热性并含钾、钙的食物 寒冷会影响人体的泌尿系统，导致排尿增多，随尿排出的钠、钾、钙等无机盐也较多。钠可以从食盐中获取，钾、钙则主要来自其他食物。因此，冬天进补时，应该多吃含钾、钙等无机盐较多的食物，例如多吃一些香菇、芋头、板栗、桂圆、南瓜等温热性质的食物。香蕉虽然含钾较多，但性质寒凉，冬天不宜多食。

　　■ 增加维生素A、C摄取 增加维生素A、C的摄取，也可以增强对寒冷的适应能力，而维生素A主要多来自胡萝卜、深绿色蔬菜等；维生素C则主要来自于新鲜水果和蔬菜。

　　■ 芝麻、葵花子提供人体耐寒必要元素 寒冷天气使人体对蛋氨酸的需求量增大。蛋氨酸可以通过转移作用，提供一系列适应寒冷所必需的甲基。因此，冬季应多摄取含蛋氨酸较多的食物，如芝麻、葵花子、乳制品、酵母、叶类蔬菜等。

　　■ 中医药辨证调理 肿瘤患者阴阳失调，单纯的食补往往不够，还应辅以中医药辨证调理，以求药食合一，双管齐下。

　　总之，肿瘤患者冬天进补应遵循“低脂肪、少量优质蛋白质和高碳水化合物”的总体原则，宜少食用寒凉食物，适量补充钾、钙等无机盐及维生素，借助祖国传统医药调理，增强体质，防寒御寒。

　　（作者为复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科教授，主任医师；上海市名老中医）