肾结石不治而愈的可能性几乎为零。很多患者别看冬天症状有所减轻，但有时可能出现来年复发后“变本加厉”，导致更为严重的并发症产生。“夏病冬治”，大多数病例可达到事半功倍的效果。首先，容易在夏季加重的疾病多为阴虚实热的病，夏季人体大量出汗，尿量大幅减少；夏季人们衣着单薄，皮肤较长时间暴露在阳光下，有助于活性维生素D促进钙的吸收，尿液中排出的钙量增多，容易形成肾结石，所以就应在冬天加紧救治和保养。其次，寒冬人体摄入的水分大多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，便于小结石被尿液冲刷而向下排出，这对于治疗肾结石尤为有利。冬季气温下降、空气干燥，细菌活性受限也更有利于患者的康复。

　　许多患者在夏季疾病症状频繁发作时，难受恼火，但苦于工作繁忙等原因没有治疗。在冬天症状有所缓解时则心存侥幸，不再积极地寻求治疗。临床发现，2/3的病人是有症状的，特别是在夏天更为典型，每当发病时痛得死去活来，转眼间又风平浪静。而有1/3的人得了结石完全没有症状，但如果这部分肾结石没有得到及时发现并治疗，后果将十分严重。很多病人几十年没症状，来看病的时候肾脏已经严重积水，而且基本没有功能，只能切除肾脏。所以天热时有过肾绞痛经历的患者，建议每到冬天做一次B超检查，如同车辆常规保养，也请给自己的肾脏做一次小保养。

　　定期体检，早发现，早治疗是解决肾结石的最有效方法。广大肾结石病患者应该趁着冬季把病治好，卸下承重的“石头”负担。现在治疗手段很多，比较小的结石可以用药物进行溶石或排石治疗。而比较大的结石则可选用较为成熟的微创手段进行治疗。目前90%以上的尿路结石可以通过微创治疗（如：体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术等）获得良好的疗效。但是对于每一位患者来说，应该根据结石在肾脏内的详细位置，选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。九院泌尿外科应用体外震波碎石和腔内微创手术的方法已经救治了2万余名患者，效果较为满意。

　　姚海军（上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科）　　　　　　本版图片 TP