■ 误区1 缺乏预防观念：吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一，目前社会上吸烟率仍居高不下，甚至不少人患病后仍继续吸烟，认为长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的。但正是由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆的损害，出现进行性的呼吸道不舒畅。

　　■ 误区2 忽视早期症状：虽然慢阻肺的早期症状不明显，但仍会有些蛛丝马迹。如气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知，气急症状如伴有咳嗽、咳痰，或每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象，已经预示着肺部可能出现了异常。但是，这些患者大都轻视这些症状，自认为人年纪大了，活动后有点气急是正常的事情，没有到医院及时检查。事实上，此阶段若能及时治疗和戒烟，则可完全避免发生慢阻肺。而一旦拖延下去，引起肺功能严重损害，治疗就会困难许多。据统计50%的患者根本没意识到自己患上慢阻肺。针对这一误区，建议45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检查。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”，应从40岁就开始肺功能检查。

　　■ 误区3 轻视缓解期治疗：许多慢阻肺患者在病情的急性发作期比较重视用药，但病情一旦得到缓解就停止治疗。COPD是慢性病，即使症状完全缓解，气道炎症仍然存在，肺功能仍处于减退趋势，只有在缓解期也足量规律用药才能减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。否则长此下去，肺功能会逐渐下降，慢阻肺急性发作也越来越频繁。

　　■ 误区4 不坚持长期综合治疗：一些患者认为慢阻肺即使坚持治疗，也只是改善症状及避免病情恶化，并不能断根，因此不积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高，经过一段治疗后没有看到显著效果，便丧失治疗的信心。事实上，对于慢阻肺这类慢性疾病，医生给予的治疗方案中就包括长期用药计划，患者应正确认识慢阻肺治疗的长期性。慢阻肺具有持续气流受限，并进行性发展的特点，需要有计划综合性长期治疗，减慢病情恶化并减少急性加重，正如患高血压需要根据病情长期应用降压药物一样。等到病情加重时才接受治疗，只会增加痛苦，增加费用，增加治疗难度。

　　■ 误区5 忌医忌药：有些患者担心长期吸入和口服治疗药物会对人体产生副作用，因此拒绝长期的规范治疗，导致病情恶化，反复发作。患者在医生的指导下合理用药，可以尽可能避免药物不良反应的出现。合理使用口服药、气雾剂，起效快、作用强、安全性高、副作用小，可长期使用。

　　沈惠风（上海交通大学医学院附属仁济医院教授）