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2014年04月07日 星期一 放大 缩小 默认   
荨麻疹诊断容易辨因不易
左付国
  春季各种皮肤问题“粉墨登场”。荨麻疹,俗称“风疹块”,虽说是一种四季常见的过敏性皮肤病,但在春季尤其易发。轻者仅有皮肤表现,重症时会出现休克和呼吸困难,处理不及时会有生命危险,所以发生荨麻疹要及时就医。

  本病可发生于任何年龄,根据病程可分急性和慢性荨麻疹,不论急慢性,皮肤上出现风团伴有瘙痒是其基本损害。荨麻疹除了有急、慢性之分外,还有特殊类型的荨麻疹,譬如日光性荨麻疹,天气渐渐热起来,皮肤暴露在日光下数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛。大家要注意防范。

  对于急性荨麻疹,多有诱发因素,而慢性荨麻疹,多数患者找不到确切原因。

  食物是最常见的原因,包括动物性蛋白如鱼虾蟹、牛羊肉、牛奶和蛋类等以及植物性的如草莓、葱姜蒜和番茄等;一些食物添加剂也可引起荨麻疹。其次,药物也会导致荨麻疹,最常见的药物如青霉素、头孢类抗生素、血清制剂如破伤风针和解热镇痛药等。感染性因素也容易引起本病,如病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染。各种物理性因素,如日光、冷、热、摩擦和压力等。各种吸入物如动物皮毛、花粉等,也容易引起荨麻疹。系统疾病如各种自身免疫性疾病,如红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等,也是引起慢性荨麻疹的病因。

  荨麻疹诊断容易,根据临床上出现风团伴有瘙痒即可确诊,但是确定引起荨麻疹的原因常很困难,特别是慢性荨麻疹应尽可能明确荨麻疹的原因,这也是治疗慢性荨麻疹反复发作的关键所在。

  对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免,如对感染引起的,应积极治疗原发感染;药物引起的应停用过敏药物;食物过敏具体原因无法明确的可以做过敏原实验。药物治疗有很多种方案,应根据病人自身状况而定。紫外线光疗对慢性荨麻疹也许是一种不错的选择,通过应用窄波紫外线治疗慢性特发性荨麻疹,取得了比较好的疗效。

  左付国(同济大学附属东方医院皮肤科副主任医师)

     
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